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澄清对产后抑郁症的误解

产后抑郁症是近年来已经逐步为大众所熟知的一种精神障碍。但是,单单是生产后激素的变化不足以诱发抑郁症。产后抑郁症里的这个产,表明的是抑郁症发作的时间,而不是原因。孩子出生后,由于社会角色的变化、人际关系的转变、对养育孩子的知识和准备不足而造成的焦虑等等引起的的适应不良,才是产后抑郁症的更大的诱因。

产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(1994年)中制定的:具备下列症状的5条或5条以上,必须具有1或2条,且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括:

1.情绪抑郁。

2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

3.体重显著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠过度。

5.精神运动性兴奋或阻滞。

6.疲劳或乏力。

7.遇事皆感豪无意义或自罪感。

8.思维力减退或注意力涣散。

9.反复出现死亡或自杀的想法。

国内的统计,真正患产后抑郁症的人只有不到12%。如果真的被诊断为产后抑郁症,那么药物治疗和心理治疗要双管齐下,因为产后抑郁症的发病原因中社会因素和个人人格问题占更大的比例。

大多数人只是有一些症状或者感到难受。这是在生活中发生了重大变化后非常正常的反应或者状态,是一种应激反应,也可以看做是适应不良。常见的有:1. 怀疑,怀疑自己是否能够带好孩子;2. 困惑,尤其是第一次当妈妈,完全不了解应该怎么做,对于孩子的啼哭不知怎么办才好;3.焦虑,担心孩子和自己的健康等等;4. 失望,对丈夫或者婆婆、母亲等亲人有期待,但对方的表现没有满足自己的期待;5. 气恼,与保姆/婆婆/母亲等在坐月子、带孩子等问题上有不同意见,沟通不畅;6. 由于以上原因造成的自怜、自卑、愤懑、恐惧等情绪困扰。

所有的人在生完孩子后,尤其是初产,都会有上述的烦恼。一个人如果人格结构比较稳定、成熟,环境和他人的支持与配合也比较好,就能够逐渐适应这个巨大的变化。如果以前就累积了很多微创伤,或者在沟通方式、处理问题和冲突的思维、情感和行为模式上表现不佳,或者环境和他人(月嫂、父母或公婆)过于严苛,就都会令产妇适应不良、恶性循环,导致产后抑郁症。

可见,要想逐渐适应家庭生活的变化,更多地是需要自己努力调整,一方面克服自己的情绪问题,增长育儿知识,调整心态,另一方面加强与亲人的沟通,不要害怕冲突,但也不要以发脾气来代替冲突的解决。这既需要产前做好准备,也需要在生产后多努力。很多人能够逐渐适应与调整,如果感觉仅靠自助效果太慢太小,那么要及时求助于专业心理咨询人士和/或精神科医生,必要时药物治疗和心理治疗双管齐下,以免状态恶化。

发布于2015年9月14日 星期一 20:53:29 感谢(1)1收藏
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