正文

儿童青少年焦虑的发病率数据

总的来说,焦虑障碍是在青少年群体中发病率最高的精神疾病,具有跨文化的一致性。青少年焦虑障碍总体流行率约为11% (E Jane Costello, Helen L Egger,  William Copeland, Alaattin Erkanli, & Adrian Angold, 2011)。国内报告的青少年焦虑障碍流行率在4.76%至10.9%之间 (叶海森, 罗学荣, & 韦臻, 2007; 张晓庆 et  al., 2004)。有研究表明随着时代的发展,焦虑障碍的流行率不管在儿童青少年样本和成年早期样本中都有了大幅的增长,甚至二十世纪80年代正常儿童样本的焦虑分数高过了50年代临床儿童样本的分数(Twenge, 2000)。焦虑的迅速增长可能与当代社会的物质主义价值观有关的(Twenge, 2000),但也可能是因为评估工具或诊断标准不同带来的测量变异(Beesdo, Knappe, & Pine, 2009)。此外,青少年焦虑障碍的流行率存在着显著的性别差异,在几乎所有焦虑障碍中(除了选择性缄默),女性都比男性有更高的流行率(APA, 2013)。

青少年焦虑障碍的共病是一种非常普遍的现象,在临床样本中,很少有人只符合单一焦虑障碍的诊断标准,最普遍的是多种焦虑障碍间的共病,多种焦虑障碍共病的比例可达样本总量的80%至90%;其次是焦虑障碍与抑郁的共病(E. Jane Costello, Helen L. Egger,  William Copeland, Alaattin Erkanli, & Adrian Angold, 2011; Strauss & Last, 1993)。

下面分别介绍各类焦虑障碍的流行率和平均发病时间。

分离焦虑障碍在所有焦虑障碍中发病最早(中数为6岁)(E Jane Costello et al., 2011)。其流行率会随着年龄的增长而下降,儿童(6-12岁)的流行率估计为4% (APA, 2013),而青少年(12-18岁)的流行率为2.35% (E Jane Costello et al., 2011)。在儿童临床样本中,不同性别的流行率是相同的,但在社区儿童样本中,女童的流行率更高 (APA, 2013)。在小于12岁的儿童中,分离焦虑障碍是流行率最高的焦虑障碍,且常共病广泛性焦虑障碍和特定恐惧症(E Jane Costello et al., 2011)。

选择性缄默是个比较少见的障碍,因此还没有针对它的大型的流行病学研究。一些研究报告了它的点流行率在0.03%-1%之间,并且流行率似乎没有性别或种族差异 (APA, 2013)。

特定恐惧在儿童中的流行率大约为5%,而在13-17岁的青少年中的流行率大约为16%。女性与男性的流行率之比大约为2:1,但在不同的恐惧刺激下比率有所不同。在对动物、自然环境的特定恐惧方面,女性流行率高于男性,但对于血液-感染-伤口的恐惧则几乎没有性别差异。个体同时有多种特定恐惧是非常普遍的现象,约75%的个体会害怕一种以上的物体或情境。

社交焦虑障碍的发病时间大约在8-9岁。儿童青少年群体中的12个月流行率与在成人群体中基本相等(APA, 2013),6-12岁儿童的发病率更低(2.2%),而在12-18岁的青少年发病率为5% (E Jane Costello et al., 2011)。成年女性患有社交焦虑比率大约为男性的2倍,而在儿童青少年群体中,这种性别差异变得更为显著(APA, 2013)。

惊恐障碍在儿童青少年中的流行率是比较低的,儿童大约为1.5%(6-12岁),而青少年约为1.1%(12-18岁)(E Jane Costello et al., 2011)。尽管惊恐发作也会发生在儿童身上,但是低于14岁的儿童的惊恐障碍的流行率不到0.4%(APA, 2013)。惊恐障碍的平均发病年龄在15到19岁之间(E Jane Costello et al., 2011),但是更早的发病年龄也是非常有可能的(Ollendick, Birmaher, & Matis, 2004)。在青少年(尤其是女性),惊恐障碍的发病率随年龄程缓慢增长,在成年期达到患病率的顶峰。女性患病率大约是男性的两倍。

场所恐惧的流行率在青少年群体中大概只有1.7% (APA, 2013) 。发病时间可以是儿童期,但发病率是在青少年晚期和成人早期达到顶峰。流行率并没有种族或文化差异,但是性别差异显著,女性的患病率是男性的两倍。除此之外,青少年的场所恐惧与惊恐发作之间有着非常明确的联系(Wilson & Hayward, 2005)。

对于广泛性焦虑障碍的流行病学研究非常少,而此前研究报告的社区流行率差异很大。美国报告的青少年12个月的流行率为0.9%,终生患病率为9% (APA, 2013)。发病时间大约为8岁,但是发病时间的变异很大。女性的患病率是男性的两倍。发达国家的流行率高于不发达国家的流行率。

亲子教育
情绪压力
发布于2016年2月01日 星期一 11:57:10 感谢(0)3收藏
本内容仅代表作者个人观点,不代表简单心理平台观点

评论