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驱赶不走的梦境~一例心理危机干预案例

注:最近又面临类似事件,突然想起这个若干年前的个案,整理一下发出来。为了保护来访者隐私,案例中人物已进行了虚构处理。

某年春天,我在外地学习,突然接到一个求助电话,是**系一位女同学打来的,她说“老师我不行了,我可能是得强迫症了,你帮帮我吧”,我大概了解一下她的情况,安慰她说没有关系,不属于难解决的问题,告诉她我第二天就返回,同时与她预约了咨询时间。

来访者小平,女,23岁,大四学生。
主述:几个月前很爱自己的爷爷突然病逝,但因为小平当时在学校上学,正准备复习考研,家里人怕影响她学习,没有通知她。五一放假小平回家,突然知道爷爷去逝的噩耗,一时不知所措,竟然没有流出一滴眼泪。为此姑姑与母亲很不理解,责怪她说“爷爷平时对你那么好,他去逝了,你怎么就不哭呢?”。小平从家里回来后天天晚上做噩梦,梦的内容都和爷爷好有关。白天神情恍惚,学不进去习,什么事也不想干,眼前老会出现爷爷的形象,感觉爷爷在责怪自己!这种想法白天晚上折磨着她。越是不让自己想就越会想,为此很痛苦,觉得自己得了强迫症。

分析:
小平出现情绪困扰主要是由于爷爷的突然去逝引起的,亲人去逝,本来是一件很大的应激事件,面对突然而来的丧失,当事人不知道何以应对。 因为不能或不敢面对(主要是难以接受),以至于否认亲人的离去。俗话说不见棺材不落泪,有些比较理智化或倾向于压抑情感的人,面对突然而来的丧失,就是见到了棺材可能也流不出泪来!至亲的人离开了,连哭都不能,可见他隔离情感到什么程度!对于这一点,周围的亲人可能会不理解,甚至认为当事人没有感情不孝顺。其实对于丧亲,越不表达哀伤的人,越是压抑的人,表面的平静理智,痛苦被压抑到潜意识中,过后可能会承担更大的痛苦,比如会出现连连不断的噩梦或躯体化症状。能够痛快大哭的人反而问题会少一些,因为他的情绪没有压抑已经得到了充分的表达。正是那些表面平静理智的人,反而越值得关注。如果能够引导他把痛苦的情绪表达出来,以后的危机可能会少一些。所以,其实民间的葬礼、出殡、守灵等仪式都是有意义的,是活着的人与离去的人告别的一种方式。正是通过这种仪式,活着的人有了表达痛苦的机会。这个过程也会使他们明白:离开的人已经走了,活着的人还要好好活着。更重要的是,还要意识到:离开的亲人的愿望一定是希望活着的人好好生活。有些家庭,重要亲人离世后,不敢告诉孩子,怕他受伤害。其不知不告诉孩子,对他的伤害可能更大!虽然暂时不告诉他,但孩子早晚会知道的。孩子突然知道重要的亲人已不在人世,连个过程都没有,这对他们来说,是难以面对的。其实这种情况对于成人也是如此。重要的亲人离开了,如果连告别的机会也没有,可能会留下心理创伤。所以从心理健康的角度来讲,重要亲人的离世,最好给孩子(也包括成人)面对的机会,让他有一个接受的过程,通过一个仪式来与亲人做最后的告别。不要小看这种仪式,这是有心理保健意义的,预防后续出现心理危机。

我们再看小平的情况,她平时与爷爷感情很深,平日里很健康的爷爷怎么突然间就没了呢?这怎么可能?!爷爷不在了,可是自己竟然不知道也没有送终,她的内心是多么难过自责啊!而在此时家人又不理解她,甚至责怪她不孝顺没良心,这种双重打击让一个女孩子怎么接受呢?强烈的痛苦再加上亲人的误解,小平不出心理问题才怪。
重要的亲人去逝后,孩子产生应激反应是比较常见的现象。多年来,这样的案例我遇到不下十几例。大学生尚且好些,尤其是中学生,更容易出现应激的反应。家长应该给予足够重视,必要的时候可以请专业人员介入。
处理措施:

这个咨询进行了大约四、五次(因来当者准备备考毕业等原因,咨询目标以消除眼前危机为主),来访者情绪症状基本消除,能够正常进行学习生活了。具体过程大致如下:

与小平分析她现在的状态,分析她的否认、隔离的心理防御机制,让她清楚自己哭不出来并不是不孝顺,而太爱爷爷了,以至于不能面对这样突然而至的丧失,才会出现这样的表现。咨询过程中,让小平明白做噩梦的原因:对于爷爷的突然离去无法面对,本来这一重大打击就难以接受了,再加上亲人的误解,更是雪上加霜,所以她才会那做那么有关爷爷的梦。重要亲人离世后,做梦和想念都是正常的事情,根本就不是什么强迫症。在我们分析的过程中,小平长嘘了一口气说“总算有人理解我了!我好象终于能够呼吸了!”。
此后我们又交流了她最近几天的感受,让她多谈谈梦到爷爷时的情形,谈谈平时与爷爷在一起的情形,问她爷爷如果有在天之灵,会对她有什么样的希望。咨询结束时,建议小平周末回家,与母亲和姑姑沟通一下,让母亲与姑姑一同陪她去爷爷的墓前祭奠,在爷爷墓前说说话,把自己梦到爷爷的情形说出来。
一周后小平回家,与母亲和姑姑做了一些沟通,她们两个又陪她去爷爷的墓地做了告别,小平终于能够痛哭出来,把想和爷爷说的话都说了出来。晚上回去后做梦梦到爷爷在一个很美丽的地方生活,爷爷还告诉她自己现在生活得很开心,让她放心。这之后小平就不再为自己的梦担心了。

情绪压力
发布于2016年8月18日 星期四 06:18:06 感谢(0)0收藏
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