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尚于博跳楼自杀原因分析——抑郁症的识别、病因及求治步骤

亲爱的朋友,也许是职业的敏感,11月14清晨在新浪海量的新闻中,首先印入眼帘的就是青年演员尚于博跳楼自杀身亡的消息。虽然对这位青年演员并不熟悉,但是说起他参演的王洛丹版《杜拉拉升职记》,以及《娘家的故事》是早有耳闻的,印象中颇受欢迎。我查看了很多相关新闻,并特意看了一集《娘家的故事》,希望能对这个男孩有较为形象、全面的了解。年仅28岁,正值青春年少;外形帅气、专业出身,事业一片光明;家境殷实,没有经济压力,总之处处教旁人艳羡,怎么就突然选择了绝路?有人说因为情感不顺,有人说因为家庭对他的期望和他对自己的期望有冲突,有的人说因为抑郁症,有人说不可能是抑郁症,从来没有过征兆和表现。对于尚于博的自杀,有的人为之伤感,有的人为之不解,有的人为其忍心抛弃家人而大加谴责。无论为了什么,无论怎样,愿他的至亲早日从痛苦的阴霾中走出;如果不是彻彻底底的绝望,我想没有人会情愿选择自杀这条路,愿远近的朋友们能够对逝者多一些宽容和理解;衷心祝愿这个有着可爱笑容的男孩,安息。

对尚于博的离世,他的经纪公司发表声明:“尚于博的心理医生说,尚于博几年前患上抑郁症,时好时坏,近期病情加重,深受病痛折磨。他的辞世对他自己是一种解脱,但对亲人带来了无尽的伤痛,同时也给广大影迷和网络粉丝带来了深深的遗憾”。西安交通大学心理学博士倪晓莉副教授13日接受记者采访时介绍说,自杀是抑郁症一个典型症状,“在外界看来,尚于博的家境、事业、感情稳定,但诱发他患抑郁症的因素,肯定有不为人知的生活和心理经历”。我们不是当事人的至亲好友,所以其实很难确认究竟是什么原因导致了这个男孩的自杀,甚至有的时候只有当事人自己才知道什么原因造成了他的死亡。只是能够透过为情所困,或者家庭冲突的表面现象,把握到自杀与抑郁症的实质联系,这对于大多数人来说并不容易,此次各大媒体中立、客观的报道,专业人士的参与应该说也体现了公众对于自杀及抑郁症认识的进步。在自杀死亡的阴影下,这令人稍感振作!

需要再次强调的是,抑郁症其实是一种常见的精神疾病,不是单纯的心理咨询和治疗可以起效的。诚然,失恋、贫穷、残疾等重大的创伤或创伤性事件是抑郁症的强烈的心理诱发因素,但是反之未必然,并非患有抑郁症的人都经历过强烈的、隐秘的创伤性心理刺激。抑郁症其实是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减退或丧失,精力疲乏,对自我、对他人、对世界感到悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,无意义感,食欲下降、性欲减退、睡眠障碍等,或者有头痛、肩颈痛、胃肠不适等躯体化症状,严重者可出现自杀念头和行为。

科学证明,抑郁症是受生理因素、社会因素、心理因素综合影响的结果。

心理因素不仅仅包括那些重大的创伤性的事件,也包括从小到大、一点一滴的生活事件,最主要的是对这些事件的认知即看法以及逐渐形成的对自我、对他人、对世界的认识。细微到比如婴幼时候,因为每次哭泣得到的拥抱或责骂;小的时候,因为天生的形象受到的喜爱或忽视;比如上学时候,因为学习成绩得到的表扬或批评;工作的时候,因为人际交往能力感受到的亲近或疏离,都积累了一个人对自我的正面或负面的认识。一个人看待自我、看待他人、看待世界的观点,尤其是对自我的肯定或否定、接纳或者排斥,会反过来深刻地影响一个人对一切事情的看法,造成恶性循环。即使没有发生失恋、破产、疾病等重大刺激,一个对生命悲观的人,也会听风念雨,伤春悲秋,对生命从悲观走向绝望,怀疑生存的价值,生命的意义,这种怀疑和绝望积累到无法承受的痛苦时,会让人疯狂,让人崩溃。

生理因素,是抑郁症产生的生理学基础,这也是相对更不为公众所了解的。这也使得人们对于那些在外人看来家庭圆满、事业有成的人突然间毫无征兆的自杀而深感困惑。其实道理很简单,物质是精神的基础,人的大脑中存在着五羟色胺、多巴胺等一些胺类的化学递质,负责产生愉悦积极的情绪体验。如果大脑神经通路遭到堵塞,那么就阻碍了这些胺类物质的释放或者传递,人的情绪愉悦水平就会下降,并且相应的影响人的认知功能,包括思维能力下降、记忆力减退、注意力不集中、联想能力下降等等,理解会变得狭窄和困难。而情绪的低落,会反过来加速生理基础的改变,这也是一个恶性循环。因此从医学角度看,凡是因抑郁症走上绝路的人,他的大脑中的化学递质一定发生了某些改变。这也是13日下午我在医院和一位初识的朋友重点谈论的话题,没想到那个时候其实就是尚于博送别仪式的时刻。

社会因素包括宏观、微观的社会环境、时代背景等,以及重要的社会支持系统,包括家庭、亲密朋友和日常人际的沟通和支持。尚于博身边的朋友说不可能是抑郁症,平常接触没有发现抑郁的表现。但是今日新闻看到他的家人和中戏时候的班主任证实,尚于博受抑郁症折磨已长达三年,是因抑郁症而死。透过这些可以更深切的感受,抑郁症的表现:情绪低落,兴趣减退或丧失,精力疲乏,对自我、对他人、对世界感到悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,无意义感,食欲下降、性欲减退、睡眠障碍等,或者有头痛、肩颈痛、胃肠不适等躯体化症状,自杀观念和行为并非都会那么外显的表现出来,抑郁症患者并不是一定以郁郁寡欢、不修边幅、减少活动、懒散迟钝等形象示人。在现代社会压力和患者的个性性格等综合影响下,很有可能他将内心的低落、无望、无意义感、自责、自卑、躯体不适等等感受全都隐藏在外表开朗、嬉笑、健康后面。近年来有人称之为“微笑抑郁”。这种隐藏可能也是不得已的,但是压抑必然反过来加重抑郁,也减少了得到来自朋友的帮助的可能。

社会支持系统中最重要的组成其实通常是家人和知己。如果不幸没有知己,那么家人也是能够敏感体察到至亲的情绪变化。就像尚于博的家人,其实很了解尚于博的病情。如果的确由于抑郁症,如果家庭气氛足够温暖,家人的劝慰对他或多或少有益,否则他能否撑过三年都未可知。完善的社会支持系统,温馨和谐的家庭氛围,一二无话不谈的知己,这是心理健康的坚实后盾。亲人朋友多一些细心,留意他们的情绪、性格转变;对于表现出抑郁症状的亲人朋友,身边的人更要多一些关心,帮助他积极的调整或者寻求专业心理及精神科的帮助;人与人之间多一些关爱、理解和接纳,自己更要爱护自己,把心灵之门打开,否则即使家人也无法进入你的内心。把心打开,别人才可以进来,温暖你、帮助你。具备完善的社会支持因素,那么就很可能有效减少一个人自杀的风险。

我是从事心理咨询的,但是我深知目前中国的心理咨询师往往无医学背景,也并不具备处方权,因此通常只用比较单一的心理学头脑考虑问题,比如相信抑郁症仅仅依靠心理咨询就可以治愈。这种观点是很可怕的,将严重延误抑郁症患者的治疗,甚至出现不可挽回的后果。如果这种观点从外人眼中的心理学专业人士口中说出来,影响就更为恶劣,将给对抑郁症缺乏了解的公众造成巨大的误会,最终导致更多患抑郁症的人失去宝贵的治疗机会甚至生命。

所以我认为很有必要介绍一点抑郁症求治的专业步骤:当你发现身边的亲人朋友或者自己出现比较严重抑郁表现的时候,从科学角度,你第一步要做的就是去正规医院进行医学检查;如果排除器质性病变,那么你接下来再要去正规精神科进行抑郁症检查;如果排除抑郁症,那么你再去正规的专业的心理咨询帮助。

有时,你可能直接去寻求一位专业心理咨询师的帮助。那么专业、负责的咨询师,应该首先会建议你去正规医院进行医学检查以排除器质性病变;再要去正规精神科进行抑郁症检查。如果确诊你得了抑郁症,虽然不是器质性病变,但是你脑内的化学递质已经发生量的改变,认知功能已经削弱。心理咨询师或治疗师会建议你服用精神科医生给你开的抗抑郁药物,以修复神经传递情况,改善情绪愉悦水平,提升认知功能。药物治疗是治标治急,心理干预是从根本帮助人们恢复自信,建立积极、客观的自我。在药物治疗起效后,或者可以在同时,配合心理干预,才可以起到良好的效果。心理干预每个阶段的重点也不尽相同。在求助者需要服用药物平稳情绪的阶段,心理咨询师的工作重点应该在配合精神科医师,对求助者进行药物服用的依从性、注意事项、风险提示等等药物服用方面的心理安慰和辅导,陪伴求助者度过充满怀疑与排斥的心理阶段。在求助者经过药物的作用,初步改善了情绪及认知的水平后,心理咨询师的工作重点就应该转移为从自我成长的角度进行专业的心理探索和帮助。

抑郁症的危害已经被越来越多的人们所认识,他已经是人类健康和生命的超级杀手!希望人们尤其是专业人士,本着对抑郁症患者生命高度的责任感,尽力给到求助者专业、科学的帮助,促进抑郁症患者及家人朋友更有效觉察、求助。一定要点一盏明灯,一盏明灯,或许就可以温暖一个脆弱的心灵,拯救一个迷失的灵魂。

发布于2011年11月15日 星期二 19:28:15 感谢(1)4收藏
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