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我们为什么需要心理咨询/治疗

在这里,“我们”主要指精神基本健康,社会适应基本良好,却有着各自的苦恼或困扰的普通人,也包括在社会生活中获得成功但内心不那么快乐和谐的人,而不是指严重的精神疾病患者。

想要写这个题目已经很久了,因为不断地听到身边的朋友说“心理咨询是针对有问题的人,是治病,所以总是聚焦在问题和疾病上。所以很多人唯恐避之不及。”虽然这种想法不可避免地令热爱心理咨询的我感到失望、挫败、甚至有些愤怒,但每个人的观点和态度是由他的生活经验所塑造的,所以我能理解这样的想法是很自然不过的事。我很幸运地遇到好的老师,好的治疗师,从心理咨询中受益极大,也慢慢地开始领悟心理咨询的真谛,而很多人在这方面有令人失望甚至伤害性的经验,或者听说了一些这样的经验。但另外一方面,这样的观点也反映了很多人共有的一种两分的思维模式:不断地追求更好,期望所有的问题都有一个正确答案,把生活分成好和坏,健康和病态,成功与失败,追求一端而拒绝另一端。

而心理咨询对人对生命的看法不是这样的。我们也有成功的标准,否则就没有判断和行动的依据了,但这个标准和常人大为不同。这个标准主要有两条:1.是否社会适应良好,能够在这个世界获得你需要的东西,也让周围大多数人大致能够接受,感觉舒服。2.是否内心和谐没有强烈冲突。

我们每一个人都有自己独特的应对生活的方式,这就是人格、个性、自我等等。比如有的人永远看到生活的积极面、不断往前冲;有的人则坚持稳定安全的生活方式。这种应对方式是一个人的天赋和早年的养育环境所塑造,然后在长期的生活经验中不断地修正和强化,逐渐形成的一套稳定清晰的模式。对于一个健康的人来说,这套方式在大多数时候是适应良好的。而且健康的人会有一定的弹性,能够从生活经验中学习,针对不同的外界需要,调整自己的应对方式来更好地适应。但是,再有弹性的人也有其局限性,所以难免会遇到适应不良难以应付的局面,比如遇到重要但无法相处的人,处理不好的事情,过不去的坎。还有的人反复遇到同样的问题。一个在大多数时候适应良好的人在遇到困难的时候,往往会觉得是外界的事件和人引发了自己的困难,殊不知自己的应对方式在这个过程中起了很大的作用。

心理咨询的作用就是帮助我们更好地了解自己,了解自己的需要、渴望和恐惧,了解自己为人处世的方式,了解自己是怎样塑造了自己的命运。一个好的治疗师不是像很多人理解的那样锐利,突然给你一刀,让你很深地被触动,看到自己的问题,然后你就改变了。当然对一个自我功能比较好的人、特别是那些不断追求卓越的人来说,有时候这是很有效的,但真正的治疗是一个水滴石穿的长期过程。(顺便说一句,对于那些喜欢被刺上一刀的人来说,更重要的不是去了解怎样变得更好,而是看到自己这种没有止境的追求给自己生活造成的影响。治疗师的那一刀,更多地是他自己的需要而不是来访者的需要,他需要让自己显得聪明、敏锐、对来访者有帮助。)治疗真正应该做的事情,不是向你指出你哪些地方错了,告诉你怎样可以变得更好;而是让你学习怎样去认识自己,更好地接纳自己,面对事实真相。当真相被呈现、被接受,来访者就获得了自由,改变或者不改变的自由。改变并不是最终目的,要不要改变由来访者说了算;但如果来访者看不到事实真相,那他就会被自己的方式所控制,陷入自我冲突的痛苦挣扎中。

从我个人的经验来说,有效的治疗来自于两个方面:一个就是上面所说的治疗师对于事实真相的呈现。而另一个是治疗师给予来访者的不同的人际互动体验。我是客体关系学派的信奉者,我相信生活当中的很多困难是和人际关系有关的。一个人的命运在很大程度上是自我预言自我实现的。当一个人对自己苛刻,或者认为世界是不安全的,他人是险恶的,他人多半会按照他写定的方式来对待他,这就是我们所说的投射性认同。一个人如果从来不曾被当做一个独特的人来被尊重,那他怎么能够去尊重自己和尊重他人?如果一个人从来不曾被很好地照顾,那他也必然无法了解要怎么做父母、怎样去照顾自己的孩子。而治疗师基于对来访者深度的了解,能够尽量避免用来访者投射的方式来对待他,坚持给予来访者最缺乏的尊重和照顾。这给予了来访者对自己缺失经验的体验,从而能够对自己过往的经历哀伤,看到造成自己困难的原因。从这个角度说,这也是一种对真相的呈现,对缺失这一事实的呈现。两个方面在这里得以重合。所以治疗师并不需要真的去做来访者的父母,只是需要帮助他重新体验和理解自己的经历和对生命的看法

但是这种对真相的呈现有一个重要的基础,就是对来访者充分的尊重和理解。一个人的挣扎冲突乃至困境和症状是他和自己的生活做艰苦的斗争,寻找解决之道的努力。这种努力也许很失败,甚至让人讨厌和憎恨,但是这种努力是来访者能够找到的最好的方式,他已经尽力了。这种努力值得充分的尊重和理解。心理治疗领域有一个常识:咨访关系是最重要的治愈性因素。但是这个陈述容易造成一些误解。建立咨访关系不是通过赢得对方的信任使他能够告诉你他内心的秘密的一种策略,而是真正的对对方的尊重、理解以及信任。治疗的目的不是把来访者变得更好(更好,谁的标准呢?),而是让来访者增加对自己的理解,获得更多的自由和和谐。只有在充分的尊重和对来访者深度的理解的基础上,治疗师才有可能以人性的方式慢慢地松动来访者僵化的、受限的对生活的看法和应对方式,帮助他看到自己在当前的困难中起了什么样的作用,是否有其他的可能性。在没有获得对来访者足够的理解和尊重的情况下,贸然地指出来访者的问题,很自然地会被视为一种攻击,对来访者的生存方式和自我本质的攻击,这会严重威胁到来访者的基本生存安全,来访者阻抗是自然的事。当治疗变成一场战争,那么治疗师不论输赢都是输家,治疗不会有任何实质性的效果。

长程治疗是一个痛苦但也极为美妙的经验。治疗师能够坚持在一个很长的时间里持续地存在于一个来访者的生活中,无论受到怎样的攻击承受怎样不舒服的体验都坚持以人性的尊重的同时又是有界限的方式对待来访者,这本身就具有重要的治疗作用,这是对来访者作为一个人最大的尊重和关怀。当我在治疗中饱受强烈的移情困扰的时候,他只是安静地陪着我。他说,治疗关系是个很奇怪的关系,既真实又不真实。我慢慢地开始理解这个话。治疗关系是一种付费的职业帮助的关系,所以可谓是人造的关系。但是如果一个治疗师过于职业,过于严格僵化地遵守设置,治疗不会有太好的效果。这个关系真实的部分在于,治疗师以一种人性的方式存在,作为一个人真诚地关心着来访者的痛苦和困难。

越来越觉得,理论取向和流派的确不那么重要,而是像亚龙说的“做菜的时候悄悄撒进去的一把调味料”才是最重要的。这把调味料就是治疗师的独特个性、人生智慧、对来访者的深刻的理解和尊重。对来访者的理解和对事实真相的呈现需要专业的训练、良好的技巧和能力,但更需要真诚的尊重的谦卑的态度和不懈的努力,所以我现在对简快的方式心存警惕。技巧是实用的好东西,但问题在于我们往往舍本逐末,陷于对快速解决问题、对效果的追求,这其实是为了满足治疗师自己对成就感的自恋需要,而忘记了治疗发生作用的基础在于对来访者的尊重、充满人性的关怀、不断增进的理解。

发布于2011年2月19日 星期六 23:49:25 感谢(1)0收藏
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