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应如何看待「低价咨询」?

文|程菲

知乎网友提问应如何看待「低价咨询」?

“一部分新手心理咨询师在最初接收个案的时候,因为自身经验不足,会以低价吸引来访者。一方面,经验的不足可能会对双方都造成伤害,但另一方面,他们也为更多无法负担高额咨询费用又需要心理援助的来访者提供了低价的选择。一个新手咨询师要成长,早期的磕磕盼盼似乎也无法避免。

我们应该如何看待「低价咨询」?目前行业内有哪些较为成熟的渠道吗?”

以下是对问题的回答。

感谢提出这个问题,提供了一个大家讨论的空间。

有2点想讲。

1.
低价。在所提的问题中”因为自身经验不足,会以低价吸引来访者”,这句话让我觉得有些道德评判的味道,尤其是对于非科班出身的缺乏通过体制内(比如学校、医院)接触来访者渡过实习阶段的咨询师群体。似乎心理咨询师在职业发展初期都是踏着来访者的”尸体”成长起来的,等积累到足够的经验专业上足够成熟,就开始大肆收费,不管来访者的”死活”。

首先,低价收费,我个人的理解是,主要指相对于正常收费较低的收费,并不存在相对于所谓的行业标准的低价收费。也就是说,新手咨询师在实习阶段进行的咨询不应称为低价收费咨询。因此,如果处于实习阶段的咨询师声明”低价咨询,欲购从速”,就像商店打折大甩卖的海报一样,产生”对双方造成伤害”的顾虑确实是reasonable;否则,对心理咨询产生的不信任感可能并非出于低价,而是别的因素,比如不十分了解心理咨询的理论基础、心理咨询过程、心理咨询过程中的风险因素、以及如果出现受到伤害的情况是否能够投诉、向哪里投诉、投诉过程中是否受到保护等等。

除了这些因素之外,此处,想谈一点心理咨询之所以有效、帮助来访者发生改变的重要因素,来访者体验到与咨询师关系中的真实感。举例来说,沈东郁大夫(曾经在北京安定医院工作过多年的精神科医生、最初开始组办中挪班培训的主要成员、目前辞去安定医院工作自己私人开业多年的心理咨询师),在2009年的这篇博客《真实:改变的力量》中提到了咨询关系的真实体验对促进来访者改变的重要作用。

对于相对正常收费的较低收费,以及实习阶段的心理咨询,这两者之间的比较来说,主要差别是心理咨询师的从业经验。而从业经验对于来访者从咨询关系中所感受到的真实的影响如何呢?

对于资深心理咨询师来说,由于来访者通过咨询产生的变化进程的预估、咨询技能使用更为纯熟等因素,所提供的专业帮助与自身的真实情感之间的屏障,在咨询师成长的过程中好像被自然地放大了,尤其是曾经在自己刚开始从事咨询时容易感到的紧张、挫败、对自己能否帮助到来访者的能力的怀疑等等,已经可以比较技巧性地隔离或者处理掉了,至少在咨询室里当着来访者的面时。比如沈大夫在博客中提到的情况是,在卫生间里碰到来访者,被发现在抽烟:)对于每位正在从新手成长为资深的咨询师、以及已经成为资深咨询师甚至督导咨询师来说,如何”跨越”专业能力让来访者体验到咨询关系的真实感受,都是经常需要反思和探讨的问题。类似于金庸小说中对武林高手的描述中,举重若轻和举轻若重的分别。

对于新手咨询师来说,虽然相对来说缺乏经验,对于来访者的感受也相对没有那么容易经过咨询技巧的”掩饰”,来访者往往能够感受到咨询师提供帮助的动机是比较强的,同时咨询师对自身专业能力成长的期望也会是一种积极的榜样作用。此外,更重要的是,对于来访者的评价,处于成长期的咨询师很可能是持有比较开放的态度的。然而,
@简里里提到的督导、朋辈支持、个人体验、系统培训的重要性,对于新手咨询师能够对来访者产生上述正面作用是毋庸置疑的。

2. 成熟的渠道

对于新手咨询师的实习培训来说,无法提供统一的、在成熟度方面的判断标准,在这里大致将心理咨询、心理治疗从业人员分为如下几类:

a. 能够提供心理治疗的精神科医生

b. 能够提供心理治疗/心理咨询的精神科护士

c. 临床心理学专业的心理咨询从业者

d. 社会工作专业的心理咨询从业者

e. 教育背景最高学位非心理学的心理咨询从业者

f. 其它

大致来说,对于a、b两类,其实习阶段在医院渡过,c、d两类实习阶段在学校渡过,e类的实习培训取决于实习机构,其提供督导的可能是精神科医生、非精神科的转行做心理咨询的医生、心理咨询师、社会工作者等等。

这个分类是非常粗略的。寻找比较靠谱的新手咨询师的话,可以从这些地方入手。

发布于2015年2月02日 星期一 16:39:01 感谢(0)0收藏
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