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影响心理咨询效果的因素

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文|曲韵

心理治疗被发明一百多年来,一直有人在问:它真的有效吗?是怎么起作用的?2012年德国的一家保险公司做出了一次调研,结果发现,如果他们为心理咨询支付100欧元,就会在医药费的支付上减少600欧元。作为需要计算支出收益比的公司,他们得出的结论是:心理疗法确实是有效,值得付出。

Grave所做的调研是迄今为止最全面的关于心理疗法,有效性的研究。综合其他人的研究成果,下面列出一些影响心理咨询效果的因素:

l来访者的动机、意愿、预期以及配合程度,是占首位的。他越想转变,越愿意配合治疗,肯定效果越好。预期是把双刃剑,好的时候,它有安慰剂效应,不好的时候,它会令来访者更沮丧,彻底丧失了被转变的期望。

l来访者的困境或冲突是否得到了很好的理解和认知。每个人都有盲点,尤其面对问题时容易转牛角尖。如果咨询师能帮助来访者更全面、多角度地去看自己的问题以及问题的发生、发展,这种认知上的扩展能令来访者感到豁然开朗,有时不需要进一步咨询,自己就能去尝试、探索新路了。但是,如果咨询师给予的解释过于偏颇反而更能误导或限制来访者对自己的更清晰的认识。。

l矫正性情感体验。来访者在现实生活中,可能经历的都是被鄙视、憎厌、忽略、嘲笑、被评批等情感关系,而在咨询师这里,他得到的是接纳、宽容、理解、支持、同情、关心等他一直需要的情感关系。这种不同的,矫正性的感受与体验会破除来访者的恐惧、怨恨等情绪困扰,从而敢于面对问题或摆脱困境。但是有时若咨询师过度偏向情感层面的接纳,反而会令来访者沉溺于治疗关系中,在现实生活中不求突破,只在治疗中获得情感补偿。

l学会新招。很多来访者不是不敢、不愿、不想去帮助自己,而是由于过去经历的限制,确实不会。咨询师是否能给予来访者言行模式与内容上的训练与补充,是否能交给他新招儿,也是非常重要的。

l来访者的社会支持系统如何?如果他职业和经济上有困难,亲人朋友缺乏身体又不好等等,也就是说,他的外在资源和社会关系是否足以支持他的心理咨询进程,对疗效影响很大。

l使用的什么疗法?前面讲过,不同的疗法在以下问题上都不相同:1、人是什么?2、病是什么?3、什么叫“好”?4、治疗关系5、工具与技术。因此,不同的疗法在诊断和治疗上差别极大,对结果的影响也极大。

l咨询师比本人的专业能力、人格以及成熟度。心理咨询师本人就是治疗工具之一,他的认知、情感关系与行为模式、专业技能与经验,本人的状态等等,全都会对治疗结果产生影响。

发布于2015年2月06日 星期五 20:05:24 感谢(0)0收藏
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