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孙婷然|When Words are Not Enough:关于艺术治疗的基础介绍

录音稿:                                 
              
我是录音,狠狠戳我吧,我不怕疼~学习愉快 ^ ^

课件讲稿

作者介绍:溪子(孙婷然)

美国Springfield College艺术治疗硕士

曾任纽约Center for family life 儿童 青少年 家庭 全职咨询师 

在美国自闭症与残障康复机构 青少年组织 家暴援助机构 LGBTQ组织都有过工作经验 

临床工作小时2700小时( 2000小时个体咨询,700小时团队咨询)

接受美国系统的专业理论培训并拥有科学的工作经验


关于艺术治疗

 

当提起艺术治疗的时候,这样的问题或许会浮现出来:

 

艺术治疗是画画吗?是舞蹈吗?

画画就能达到治疗吗?

艺术治疗是科学吗?

……

 

艺术治疗是被默认为以绘画为主的治疗方式。他跟音乐治疗,舞动治疗,戏剧治疗归类在表达性艺术治疗的范畴里。 

那为什么不直接将艺术治疗叫做绘画治疗呢?

艺术治疗的定义:治疗师用创造性的表达方式,让来访者通过非口语的表达及艺术创作的经验,去探索个人的问题及潜能,从而使来访者提高自尊心,进行内心力量建设,并提高跟外界相处的技能。

所以,艺术治疗的重点在于非语言的媒介

非语言的媒介不仅包括绘画,还包括利用黏土与橡皮泥创作,以及编织和一些计算机和交互媒体。
 

艺术治疗有两个主要取向:

① 艺术即治疗:艺术治疗倾向于艺术本质。即使不揭示和解释潜意识中的意义,表达性艺术媒介本身以及这一过程也会达到治疗的效果。

②艺术和心理治疗相结合:艺术是潜意识的窗口,治疗者可以通过解释艺术形象的象征意义和倾听创作者自己的解释来进行心理分析——Margaret Naumburg(精神分析取向的艺术治疗理论家)

 

艺术治疗的发展

 

回溯起源时代,岩壁洞中的绘画,象形文字,陶器以及服装上的符号都是人们用来表达对生命的探索和思考。

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最早实践艺术治疗的国家是英国和美国。

艺术治疗的奠基人是美国精神病医生南姆伯格(Margaret Naumburg)。作为弗洛伊德与荣格的追随者,她于1915年创立了学校,将艺术融人心理治疗中,为认识潜意识提供了途径。

20世纪20年代,从艺术史学家转变为精神科医师的Hans Prinzhorn,收集了许多来自不同国家精神病患的艺术作品并出版成书。他相信每一个人都有想要从事不同种艺术活动的欲望和本能,即使是罹患精神疾病的人也是一样。

20世纪30年代,南姆伯格明确提出了“艺术治疗”(Art Therapy)这一概念,在她的推动下,艺术治疗在美国逐渐发展起来,并且迅速延伸到各个发达国家。

南姆伯格强调“分析”(analysis)“动力”(dynamic),具体方式为来访者作自由绘画,然后对画面作自由联想式解析。这个内容为“艺术治疗”的正式发迹。

1966年,美国成立了专门的艺术治疗组织——艺术治疗协会(American Art Therapy,AATA)。艺术治疗作为一种心理疗法的地位得到承认。

目前,艺术治疗方法在欧美国家已经相当盛行,并被广泛应用于教育与心理治疗领域。美国有超过五十所学校提供艺术治疗的研究生课程,美国艺术治疗协会有非常完善的艺术治疗体系和支持。



就年龄而言,艺术治疗可应用于儿童,青少年,成人,家庭,老年人。

就地点而言,艺术治疗可应用在学校,医院(美国有很多的癌症中心重症病房现在有艺术治疗小组) ,监狱,军队。

就所干预的问题而言,艺术治疗可处理灾难后创伤,成瘾,焦虑等各种问题。 

艺术治疗的非言语沟通特质使其治疗的对象比较广泛。艺术治疗之所以能从欧美起源,并最终发展成为一种稳定和独立的社会职业,这其这一独特优势是分不开的。

艺术治疗的要素    

 

1.治疗室

艺术治疗室不同于普通的房间,它对治疗师和来访者都具有独特的意义。治疗室具有隔离性、包容性和安全性三个特点。治疗室将来访者与外界暂时隔离,意味着来访者可以暂时从混乱的日常生活和情感当中解脱出来,在这块“净土”中进行思考和创作。因此,治疗室应该设置成能够安抚来访者的极端、消极情绪的氛围。

实施艺术治疗的地方应该保持安静、清爽、不受外界干扰。 

儿童绘画的地方应该使孩子感觉温暖、舒服的,让孩子喜欢到这样的地方来。


2.艺术创作的素材

不同的艺术治疗形式需要不同的艺术创作素材。例如,绘画艺术治疗的素材有硬度不同的绘画铅笔、各种颜色的彩色铅笔、水彩笔、颜料以及不同尺寸、质地和颜色的纸张等;游戏艺术治疗则需要有树木、房间、路桥、人物、车辆、武器、动物等象形的玩具。

这些艺术创作的素材在来访者的世界中象征着某种情感和记忆,在治疗过程中都是有意义的。


3.艺术创作的作品

作品指来访者在艺术创作之后得到的一幅画、一件雕塑或者用玩具拼出来的一幅场景等,它是来访者与治疗室进行交流的中介。当来访者欣赏自己创作的作品时,得到一些与之相关的感悟和体验,甚至还会获得一系列新的心理意象。来访者的思想、情感和故事都转移到了作品中。作品是来访者内心世界的折射,需要来访者和治疗师共同探讨。一般来说,艺术治疗的作品是属于来访者的。治疗师要尊重来访者的创作。


4.治疗关系。

艺术治疗的关系有别于一般的来访关系,是来访者、作品和治疗师三者互动的关系。

在治疗过程中存在四种互动形式:

来访者与作品的互动;治疗师与作品的互动;来访者通过作品和治疗师的交流;来访者和治疗师直接的交流。

 




艺术治疗的作用机制

 

大脑左右两半球存在优势分工。

左半球同抽象思维、象征性关系以及对细节的逻辑分析有关;

右半球则是图像性的,同知觉和空间定位有关。右半球具有音乐的、绘画的、综合的集合—空间鉴别能力,这表明音乐、绘画、情绪等心理机能同属右半球掌控。

对精神分裂症侧化损害研究发现,精神分裂症患者大脑右半球功能亢盛,表现为情感活动异常,主要是负性情感的体验。这说明,右半球功能损害影响患者情绪机能,属右半球控制的绘画艺术活动可以影响和治疗来访者的情绪机能障碍。

绘画心理治疗师 Robin 对绘画疗法的作用机制作了较为全面的分析。他认为,人们的思维大多数是视觉的,记忆可能是前语言的或者是禁锢的。人们的创伤经验等可能被压抑,用语言无法提取,从而难于治疗。还有,许多情绪体验本身就是前语言的,不能为人们的语言所描述,也就无从治疗。比如人们常常在描述自己的真实感受时感到语言的苍白无力。
 


近十年,西方不少研究证明,因为情绪和艺术 (绘画、音乐等) 都同时由右半球所控制。绘画心理治疗在处理情绪障碍等方面的突出作用。有情绪困扰的青春期少年使用绘画表达自我形象,有利于揭示青少年的情感和价值判断。

在创伤治疗方面,绘画让经历家庭暴力的儿童表达和沟通他们的情感和创伤,从而达到治愈的目的。被强暴过的女性通过艺术治疗,身体自我意象和自我满意度得到了提高,还有研究对曾遭受身体和性侵害的监狱女犯人实施绘画心理干预,结果发现干预提升了她们的自尊和自信,改变了对生活的态度,并提高了创造力。

  

关于艺术治疗的总结


一、艺术作品不受时空限制,而且是真实存在的。

做长程来访的时候可以通过来访者开始的作品,中期的作品和后期的作品去感受到来访者的成长和变化。

二、艺术表达较能突破口语表达的限制。

比如说一个五岁的小女孩,她可能很难坐在沙发上,跟你去表达我很抑郁,但是通过绘画,你可能会感受到女孩心中的痛苦。

三、艺术治疗可以减低当事人的防卫机转。

很多来访者对于很多事情是羞于启齿的。艺术治疗可以帮助来访者和治疗师创建一个安全和信任的环境,借由艺术媒介才表达感受。

四、艺术治疗过程是一个重建、治愈的过程。

很多来访在过去发生过的创伤、痛苦在艺术治疗的过程中会得到治愈,很多过去无法实现的场景,在艺术治疗中能够得到重新的演绎。这给了来访不同的体验。

五、艺术治疗的应用比较广泛。

使用传统的谈话治疗可能很难跟很多残障人士,如自闭症患者,进行交流。但是艺术治疗是很好的方式去了解他们的感受,所思所想。

六、在艺术治疗团体中,可以通过讨论作品,减少成员之间的抗拒性。

有时候当大家一起去完成一个作品的时候,艺术治疗会增加小组成员之间的信任。现在给大家看一张,这是个小组成员一起完成曼陀罗的画。


艺术治疗对儿童的应用

 

丧失创伤、生活变故、父母离异家庭重组

行为障碍 (冲动发脾气 攻击性)、情绪障碍(恐惧、焦虑、抑郁、自尊、愤怒)

身体和大脑发育障碍

……

在儿童绘画发展的领域,艺术教育家罗温费尔德(Lowenfeld)最负盛名。他视艺术为促进情感和认知成长的工具,鼓励美术教师从儿童发展的角度来设计课程,以评估和符合学生在不同学习阶段的需求。

此外,对于特殊需要儿童的艺术教育,他在1957年提出“艺术教育治疗”(art education therapy)的概念。

 

罗温费尔德的绘图理论:

1.涂鸦期(The scribble stage):0-4岁    

(1)不规则的涂鸦      

(2)纵横性的涂鸦       

(3)圆形涂鸦       

(4)命名涂鸦

2.图示前期(The preschematic stage):4-7岁       

(1)画他们所知,而不是所见。       

(2)绘画手法仍很主观,也常使用X光透视法。       

(3)开始以想像来陈述其图画故事。 

3.图示期(The schematic stage):7-9岁        

(I)视觉上的写实期,及对实际物品写实的表现期。        

(2)主观意识逐渐减少,画真正所看到的。        

(3)角色认同转向老师、电视或电影明星或运动选手。

 

案例分享



遭受过家庭暴力的孩子,会显示非常强烈的攻击性,比如喜欢损坏东西,攻击别人甚至是咨询师。

暴力受害者的人生经验告诉他们:那些爱过我们的人终将伤害我们,那些长期被忽视的孩子,他们的人生经验告诉他们,那些爱过我的人终将抛弃我。

 

我曾经遇到一个男孩A,六岁。父亲对母亲和孩子都有严重的暴力和虐待行为。A在童年早期的时候有过被寄养在别人家的经历,他本身也有一些情绪障碍和行为问题。当我刚刚开始接触这个男孩的时候。我能感觉到在这背后的是长期的不安全,痛苦,恐惧交流。

A有时打办公室里的玩具,有时坐在那里不断的踢,很躁动,甚至很多时候跑来跑去,基本不会坐下来,再或者在一个地方坐三分钟就到别的地方去。后来我让他参观了我的咨询室,找一下房间里哪些是他喜欢的玩具,哪些是他不喜欢的。我试图去询问他一些问题,他都没有回答我,更多时间是敲打不同的玩具。在第一次治疗即将结束的时候,我说,看起来我们今天在这个屋子玩的很开心,我们现在换一个游戏玩,坐下来画一张画好不好?他很迅速的拿起画笔,大概花了五分钟画了一幅画。我问他这是什么,他说他不知道。


很多来访在初期会有取悦治疗师的倾向,希望得到治疗师的夸奖。治疗师在治疗初期要做的是在艺术治疗,而不是美术大赛,所以画成什么样不重要,重要的是在这个过程里面,艺术治疗师和来访者建立信任和接纳的关系。

通过艺术这一媒介,治疗师可以向儿童传达信任、接受、交流、理解等方面的信息,为儿童提供一个安全的治疗环境。

大概到第三次,A可以跟我进行一些初步的交流。我让他画了自画像,在这个过程中。我问了他关于他自己的感受,这幅画要表达什么样的心情,为什么要这么画。他把头扭向一边,马上去玩别的玩具转移注意力,并不回答我的问题。我相信对他来说,表达他的痛苦可能是比较困难的。

 

 

所以,艺术治疗的优势之一就是治疗师能评估儿童的需要。我们可以通过画看到他表面上活跃的行为下是有许多的痛苦和难过的。当儿童难以用语言去表达他的痛苦的时候,我们可以通过绘画的颜色,信息和主题,以及来访儿童在绘画时候的动作和情感,进一步了解他们。

几次治疗之后,A形成了他自己的规律,每次来的时候先要在参观咨询室,玩一会玩具,跟我进行一些交流。有一次治疗中,我让他画出愤怒是什么样的。他画了个喷火的恐龙。我问他愤怒是什么颜色的。他画了红色。我问愤怒的时候是什么样的。他模仿了恐龙喷火。他一边模仿一边是很开心的跟我谈论。


A画的恐龙

很多来访者,无论是成年人或儿童,有时他们做的每一件事情都是为了保护自己的安全。他们的攻击性源于认为外在世界不安全。艺术治疗创造了一个安全的环境。让来访者觉得可以用这个方法来表达恐惧,获得更新的人生体验。

 

艺术治疗可以提升儿童的掌控感。

很多孩子面对事情时是没有选择的。比如,被送到别人家庭,面对暴力的父母,遭受了人生创伤,但艺术治疗可以给他们选择的权利,他们可以决定画什么,用什么样的材料,选择喜欢的颜色。在这个过程里,没有人去批判他们。这让表达变得安全但是纸张是有限的,所以表达是有范围的。

很多遭受过暴力的孩子没有过被聆听过,情感是被压抑的。艺术治疗可以鼓励他们去表达自己的感受,并可以帮他发现自己的感受是什么,是什么样的遭遇让自己有了这样的感受。当我们有暴力的情绪时,有没有可能把它转化为更健康的行为?比如画小恐龙,比如跟画过的恐龙对话。其实儿童的想象力是巨大的,在绘画或者游戏的设置中,他们的潜意识很容易使卡通英雄与冲突和解决问题联系到一起。他们在安全的环境里学会了新的表达方式。

 

艺术治疗技巧
 

  • 安全盒子

安全盒子作为一种艺术治疗技巧可以应用到创伤儿童的治疗中。通过安全盒子,来访儿童可以体会到安全的环境,将负面的恐惧和积极的物体联系到一起。这也可以给来访的孩子讲述他们的家庭,他们的遭遇和他们的期待的机会。

 

  • 记忆盒子

家庭成员每个人制作一个盒子,回忆家庭过去生活中很美好的一个记忆,并且分享结束之后,把这个盒子送给家庭的其他成员。在这个过程中,艺术治疗成为了家庭成员之间互相理解,表达,增进感情的工具。

 

 

家庭中每个成员都参与的治疗效果要远远好于家庭中只有部分人参加的治疗效果。艺术治疗的优势在于它可以变成一个大家都参与的活动,并且在治疗活动中,大家可以通过活动表达出来平时在家庭关系中不太容易表达的。

 

参考书目

Edwards, D. (2014). Art therapy. Sage.

Rubin, J. A. (2009). Introduction to art therapy: Sources & resources. Taylor & Francis.

Malchiodi, C. A. (Ed.). (2011). Handbook of art therapy. Guilford Press.

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