0. 导论-什么是存在主义心理治疗?

IIEHP解读欧文·亚隆经典著作《存在主义心理治疗》读书会

试听:什么是存在主义心理治疗
 

课程范围:《存在主义心理治疗》3-30页

 

【导读】

· 本节课介绍欧文·亚隆通过本书对存在主义心理治疗的定义和诠释

· 著作:《给心理治疗师的礼物》、《直视骄阳》、《当尼采哭泣》、《叔本华的治疗》

· 欧文·亚隆是当今世界上最著名、最有影响、也是著作流传最广的精神病学家之一。

· 《存在主义心理治疗》是他所有作品的集中体现,他所写的小说、故事都是用不同方式在扩展《存在主义心理治疗》的不同方面。这本书是欧文·亚隆毕生治疗实践的思想核心。

 

一、存在主义心理治疗定义

1. 欧文·亚隆给出的定义:存在主义心理治疗,是一种动力性治疗方法,其焦点在于根植于个体存在中的关怀。

2. 重要方面一:一种本体论的心理治疗

3. 重要方面二:一种动力取向的心理治疗

 

二、本体论的心理治疗

1.《道德经》:“道生一,一生二,二生三,三生万物。”

a. “万物”:生活的各个方面;你的生活今天的样子

b. “三”:人格、内在自我

c. “二”:对内在自我形成原因和发展的研究和解释(你的内在自我是怎么形成的)

· 经典精神分析会认为源自个人的本能与社会环境要求的冲突

· 认知疗法会认为是由于个人习惯性的不良认知或认知过程的问题

· 人本主义心理学会认为原因在于一个人无法成为他自己,不能发挥他的潜能

d. “一”:是什么造成了不同学派的研究视角和治疗观上的根本差别——本体论

· 我们无法彻底了解有关宇宙的终极真理,正所谓“道可道,非常道。”

· 我们又不甘于这种无知:未知和不确定能激起我们内心最深的焦虑和恐惧

· 为了认识宇宙,人类必须建立一种有关于“什么是宇宙中最根本、最本质的存在”的假设或信仰,这就是本体论

· 通过本体论人类保护了精神的完整,不仅让渺小的我们能够不再站在整个宇宙的对立面,而且能与它产生深刻的关联

 

2. 本体论和心理治疗的关联:本体论作为前提,引导着心理治疗观

a. 弗洛伊德派的精神分析:如果本体论的假设是,宇宙的本质的是一些有待发现的终极真理和规律,而掌握它们可以使人类更完善。随之产生的心理治疗观就很可能是相信一定存在有关人类心理活动的真理,并且通过不断研究,可以发展出最科学的理论和治疗模式,然后用它们来衡量和治疗与之偏离的个人异常心理症状。

b. 行为主义治疗和生物医学治疗:假设这个世界的本质只是看得见、摸得着的物质。所有存在的物体,包括人都是物质的组合和变化。随之发展而来的心理治疗观可能就是通过观察、测量、计算和干预,来刺激个人,从而使个人的反应达到预期的效果,而不用关注那些非物质的、难以测量的想法和感受。

 

3. 本体论与存在主义心理治疗:不仅建构在不同的本体论之上,而且它本身就是一种本体论的治疗

a. 存在主义的本体论:世界并不存在可供遵从的绝对真理和规律

· 我们对世界的全部了解,只有通过自己有限的认识和体验来获得

· 我们各自有限的认识和体验之外,无法确认什么是真实的,更加无法去断言终极真理和规律是什么

· 世界的本质就是我们各自认识到的现象,以及对这些现象的个人体验和经历

 

b. 对治疗师:存在主义心理治疗就是让我们陪伴来访者在这一本体论前提下进行工作,也可以说在存在的处境层面工作

· 特别关注个人独有体验和感受,尤其是受苦和陷入危机中的个人

· 强调个人的有限性、可能性和意义

· 尊重人与人在存在层面的平等;重视彼此真诚深入的关系

· 避免使用标签化诊断

 

三、存在的终极关怀

· 在我们各种独特的个人体验中,永远无法回避,但又难以解决的体验

· 包括:死亡、自由、孤独和无意义。

 

1. 死亡

· 最直接反映生命有限性本质的体验

· 我们都知道人人皆难逃一死,但是不到死亡突然在我们面前显露狰狞的时候,我们几乎都会有意或无意地逃避对它的体验

· 欧文·亚隆《直视骄阳》:“虽然死亡可以从肉体上摧毁我们,但关于死亡的观念却能够拯救我们。”

 

2. 自由

· 令人心驰神往的状态

· 享受随心所欲的状态并不能称为自由,因为在那种状态里,使你感到享受的外部条件不但是确定的、安全的,而且是符合你个人期待的个人存在意义上的自由。正如卡夫卡所说,“我是自由的,那就是我迷失的原因。”

· 所以我们自打出生开始,就不得不面对所谓无常和不确定的处境,没有任何的法则是绝对可靠的真理,并且可以作为指导标准,我们要为自己的生活、选择以及行为负有全部的责任。

· 自由是与忧虑和恐惧紧密关联在一起

 

3. 孤独

a. 人际的孤独:即使身边有人陪着你,也会感到在你们之间有一堵隐形的墙

b. 个人内在的孤独:感受到自己的生活仿佛并不属于自己,和自己无关,或者很难体验到一种真实的参与感

c. 存在的孤独:你我都是孤独地进入这个世界,又必须孤独离开这个世界,没人陪得了我们

· 我们很渴望与重要的人联结,但是,又清楚地认识到自己始终无法彻底摆脱孤单

· 存在的不可替代:没有人可以替代我们死亡,替代我们做艰难的选择,替代我们去承受痛苦、责任和代价——自己必须孤独地面对命运

 

4. 无意义

· 心理学家弗兰克尔:寻求意义是人最基本的动机,我们生活的目标就是寻找意义

· 不存在一个生来就确定好的人生意义等待着我们去实现或完成

· 生命是唯一和独特的,不会存在任何的成功榜样供你借鉴和参考

· 我们不得不接受生命是开始于本身没有明确意义,我们必须在一段不确定时间和经历的人生中去摸索和创造属于自己的独特意义

 

四、动力取向的心理治疗

· 无法避免的终极体验无疑会给我们造成焦虑和痛苦,但也因此它们给我们的心理活动创造了动力

 

1. 动力的来源

· 英文Dynamic的含义是动力或动态的,它源自希腊语,意思是力量、权力

· “动力”一词进入心理学领域——弗洛伊德的精神分析:内在的心理冲突构成了心理活动的动力。心理冲突或者纠结使我感受到焦虑,从而发展出心理防御机制来因对焦虑。

 

2. 弗洛伊德心理动力学派

· 本能是我们心理动力的基础,本能与社会环境要求的冲突形成了我们的心理动力。

· 早期,弗洛伊德把本能概括为攻击驱力和力比多(即性驱力),在后期的理论中,转变为生本能和死本能。

· 意识层次(意识、前意识、潜意识)、心理结构(本我、自我、超我)和性心理发展阶段理论(口欲期、肛欲期、俄期、潜伏期、生殖期)

 

3. 人际关系取向的心理动力学派

· 代表人物:沙利文、霍尼和弗洛姆等人

· 反对弗洛伊德宣称的儿童是受本能驱动和带有决定论色彩的理论假设

· 儿童除了在天生的气质及活动水平上存在的差异之外,心里发展几乎完全受所处文化和人际环境的影响

· 儿童的基本需求不是满足本能的需要,而是寻求安全和占有“重要他人”或“照料者”

· 人际关系取向的心理动力反映在儿童的基本需求与其实际生活环境的冲突,也反映在与照料者存在局限性的冲突

 

4. 存在主义心理治疗

· 动力性既不表现为与被压抑的本能抗争的冲突,也不表现为与内化的成人之间的冲突,而是体现在个人与存在的关怀遭遇时,引发的内在冲突:维生的渴望与必死的事实、追求随心所欲的自由与无法逃避选择的责任、渴望与他人联合成更大的整体与只能独自迎接自己的命运、寻求并依赖意义生存与没有明确意义的生命。

· 这些我们只要活着就无法避免的冲突和张力构成了存在主义治疗下的动力

· 欧文·亚隆《爱情刽子手》:“拥有生命的代价,就是得忍受生命的局限性。”

· 对终极关怀的觉察和体验 à 焦虑 à 防御机制

 

5. 存在主义心理动力学与弗洛伊德心理动力学

a. 最显著的差异之一:心理动力源的差异

b. 对“深度”的不同定义

· 弗洛伊德心理动力学又被称为“深度心理学”,它的深度主要体现在对早年经历的探索和挖掘上。欧文·亚隆认为,“弗洛伊德心理动力学是以发展维度为基础的,所谓的‘根本’或者‘原始’都应该按照时间顺序来理解:都是‘最初’的同义词。”

·从存在主义心理动力学的角度看,“深度”不是意味着探索过去,而是对自己当下存在状态的深度反思,并且充分和深入体验当下

· 存在主义治疗在临床上特别关注“此时此地”和“具身”(embodiment,意思是在身体上体现出感受到的体验)。欧文·亚隆:“跳出时间之外”;哲学家维特根斯坦:“如果我们不是把永恒性理解为时间的无限延续,而是理解为时间消失了,那么永恒的生命属于活在当下的人。”

 

五、存在主义心理治疗

1. 为何写本书

· 欧文·亚隆认为,在心理治疗的临床工作领域,缺乏对存在的终极关怀给予足够的关注和重视。

· 写作本书的一个重要任务:“转换治疗师注意焦点,仔细地专注这些重大的关怀以及在正式的治疗外围发生的治疗性交流,并给与他们应有的地位——治疗舞台的中央。”

 

2. 存在主义心理治疗的思想

· 自人类以文字记录思想以来就一直被讨论着:“那些最智慧、最有思想的人们已经开辟一条悠久的道路,我们可以安心地沿着这条道路回到过去。”

· 存在主义心理治疗并非治疗师的专利,而是人类有史以来关于自我存在的来伟大思想的汇集,以及每个有觉知的个人对无法回避的终极关怀的切身应对

 

3. 来访者和治疗师的关系:旅途伙伴的关系

· 欧文·亚隆:“恐惧的存在性来源……是治疗师作为普通人的体验,而决不仅仅是心理上有困扰的个体所独有的经验。”

· 存在主义治疗师倾向于把他们的临床工作看作一场互动的、合作的、鼓励的和探索的对话,这对话发生在两个同样面对终极关怀而挣扎的人类个体之间

· 强调在治疗过程中培养一种关怀、真诚、支持、同理,同时也会有一些挑战性的关系,并且相信这些关系在治疗过程中会起到至关重要的作用

· 英国诗人托马斯·哈代:“如果有一个更好地办法,那就是看尽所有的糟糕!”幸运的是,这种直面的旅程是一趟你我结伴而行的旅程。

 

六、小结

· 存在主义心理治疗是一个关注个人存在本质、终极关怀与个人关系的本体论心理治疗

· 欧文·亚隆将终极关怀归纳为:死亡、自由、孤独和无意义四大主题

· 由于面对这些终极关怀给个人内心造成了强烈的冲突和焦虑,所以存在主义心理治疗也是一种心理动力取向的治疗。欧文·亚隆在弗洛伊德心理动力模型的基础上进行改进,创造出符合存在主义心理治疗的心理动力模型

· 除了动力源的差别,在有关“深度”的问题上,存在主义心理动力学体现在此时此地对自我以及关系的深切而详实的体验上,而弗洛伊德的心理动力学则追求的是时间发展层面上的最早经历

· 欧文·亚隆呼吁并指引有志了解和从事存在主义心理治疗的治疗师,不止从专业,更要从广大的人文领域借鉴和吸收精神养分,同时也不要忽视自己也是面对存在既定的个体中的一员

 

课程讲师:

郑 磊

国际存在-人本心理学院(IIEHP)成员、讲师、咨询师。国家二级心理咨询师,存在-人本主义心理咨询师。从2006年开始学习、研究和实践存在-人本主义心理咨询。曾接受过“直面疗法”、当事人中心疗法、情绪焦点治疗(EFT)、哈科米身心治疗(Hakomi)、“欧文.亚隆”人际团体等系统培训。

 

 

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