心理咨询师如何找到适合的督导?

督导这个概念,最初是从“学徒”概念中借鉴而来的。学徒概念,透着一股手工匠人般的韵味——人情味,技艺尚未纯熟的学徒,通过给师父打下手,从而技艺高超的老师那里得到指点,从而提升自己的技艺。

 

心理咨询师接受督导的过程,和学徒体验有异曲同工之处:当新手咨询师遇到诊断上的问题时,在来访者诉求中遇到不熟悉的领域时,或者遇到困境与盲点时,甚至是想尝试新的方法时,都可以寻求一位经验更加丰富的咨询师的建议。

 

督导对于新手咨询师,以及成长中的咨询师来说,不仅非常实用,也非常重要,在有些国家,甚至是拿到执业执照的基本要求。

 

不过,找督导、接受督导的过程并非总是一帆风顺,下面总结出来一些新手咨询师在督导过程中常常会遇到的一些问题,以及一些解决方案。




督导 (supervision) 是什么?

 

在心理咨询师成长的路上,接受督导是至关重要的一步。但对于许多刚开始做咨询的咨询师来说,督导这个概念其实有些陌生,督导究竟是什么呢?

 

Bernard 和 Goodyear (1998) 这样解释了督导的概念:督导,是一种由经验更加丰富的咨询师,对相比之下经验不足的咨询师的一种干预。

 

督导和咨询师之间的关系与普通的咨访关系不同。这种关系带有辅助性和评估性,以提升咨询师职业能力、监管咨询效果、关注伦理规范为目的,通常维持较长的时间(Bernard & Goodyear, 1998)。

 

督导不仅仅是为了提升经验不够充分的咨询师的专业性,同时,也是心理咨询行业的“把关者”,通过督导的监管可以保证来访者所接受的咨询是有质量的,也是专业的。

 

督导制度可以确保心理咨询的质量。在美国,临床或咨询心理学的博士生在学习的最后一年都需要进行专业的全职实习。在实习过程中,每个人都会有一个督导师,每周至少进行一次一对一的督导。

 

现在,国内的心理咨询行业也在逐渐成熟起来,一些国内高校的临床与咨询心理学硕士研究生,也开始在正规的实习机构实习,并开始接受一对一的督导师的督导。
 

 

督导师在心理咨询师的成长旅途上更像一个引路者。这个角色对于咨询师的成长来说非常重要,甚至可以说是不可或缺的。




咨询师为什么需要接受督导?

 

接受督导是一名新手咨询师成长为一名合格咨询师的必经之路,并且几乎是专业成长中最重要的因素。有的人会把督导师比作父母或者教师一样的角色,在你尚不具有独自行走能力的时候,督导作为“拐杖”可以陪你走一段路,督导师的指点与情感支持会让你成长为更专业、更成熟的咨询师。

 

督导对于咨询师和来访者来说都有非常明显的积极影响,它会让你对个案的处理更加有效。因为不论是对伦理还是对咨询质量,督导都是最有效的把关者。研究证明,接受督导的个案比不接受督导的个案效果要好很多 (Bambling et al, 2006)。

 

不仅如此,督导也是咨询师成长的一个契机。一个良好的督导体验,可以为咨询师提供很多在咨询过程中所需要的力量,这些力量既包括情感方面的,也包括技术方面的,这些力量让新手咨询师在面对来访者的时候不会乱了手脚。

 

Hawkins 和 Shohet 确定了督导过程在咨询中的三个主要功能

  • 一是教育性的,接受督导为咨询师提供了定期得到评估和反馈的机会,帮助咨询师精进专业技能,促进职业成长。

  • 二是支持性的,督导师能够与咨询师共享两难困境,处理来访者给咨询师带来的焦虑、悲痛或者反移情。

  • 三是管理性的,督导可以帮助咨询师对工作进行计划,也可以帮忙探索可利用的资源。这些对于新手咨询师来说都是非常有效的辅助。在你还不能独当一面的时候,督导师可以成为你坚强的后盾。

文献中用一个26岁新手咨询师接受督导的例子体现了督导在咨询中的三个功能 (Pearson, 2001)。

 

在咨询生涯刚刚开始的时候,咨询师 Karen 就遇到了一个想要自杀的来访者。来访者是个16岁的女性,因为和男朋友分手执意要自杀,她甚至在咨询中提到了要割腕的具体计划。

 

作为新手咨询师的 Karen 感到非常焦虑,手足无措,这种情况她从未处理过。因此她马上联系了她的督导师。

 

督导师首先评估了 Karen 目前所处的职业阶段,明确了作为一个刚开始执业的新手咨询师最需要的是管理自我怀疑的情绪,建立对专业知识和技能的自信。而第一次遇到有自杀倾向的新手咨询师,急需的是清晰的、指导性的帮助

 

于是,督导师从教育性的角色出发,建议她按照如下步骤进行干预:

  1. 评估自杀风险(包括自杀计划的具体性、自杀计划的危险性、是否有自杀工具、来访者身边是否有家人或朋友的社会支持等);
  2. 争取和她签订一个不伤害自己或者不自杀的协议;
  3. 和来访者以及她的父母商讨一个危机应对方案;
  4. 安排接下来的治疗计划,包括心理评估和药物治疗(如果需要)等等。

督导师与 Karen 再三确认她对干预步骤和实施计划是否清楚,引导她对不清楚和不明白的地方进行提问和讨论。

 

在从专业角度提出了许多建议后,督导师又扮演了支持性的角色,告诉 Karen,面对这种情况感到焦虑是很正常的。他对 Karen 有信心,相信她的能力可以应付这样的情况。一旦发生什么情况,可以随时和督导师沟通。

 

在督导的帮助下,Karen 能够从焦虑又无助的心情中走出来,按照督导的建议冷静规划干预方案,并以此为契机提升了自己作为咨询师的自信和胜任感。

 



如何找到适合自己的督导师?

 

虽然督导过程和做心理咨询是完全不同的概念,但是寻求督导师也和寻求咨询师一样,需要寻找和你“匹配”的那个人,就像互相咬合的齿轮,才能最高效地转动。

 

首先,督导师不等于资深的咨询师。成为督导师除了需要具备一定的咨询从业经验,也需要经过专门的督导培训和实习。

 

在鉴别督导师的专业性时,建议大家考虑以下四个方面(从业年限和小时数参考《台湾辅导与谘商学会专业督导认证办法》和《中国心理学会督导师注册标准》中的要求):

  1. 职业伦理:遵守心理咨询师相关法律及伦理规范,且无违法记录;

  2. 临床经验:具备至少三年从事临床心理治疗或咨询实践的经验;

  3. 督导经验:从事督导实习时间不少于150小时;

  4. 督导培训与继续教育:曾全程参加以培养督导师为目的的继续教育项目和临床心理专业伦理培训项目。

此外,不要急于确定自己的督导师,哪怕你内心已经选定了某一位督导了,也要先和几个可能做自己督导的人都认真聊一聊。在这个过程中,关注督导师的个人风格和指导方式与你的需求是否匹配。

 

一旦你选定了一个人做你的督导,就需要与他签好一份书面协议,这份协议要清晰界定你们之间的专业性关系。记住,督导师和你的关系不仅是一个专业性的关系,也是一个具有权威性的关系。不要模糊了这些界限,也不要放任督导师模糊这些界限

 

在你接受督导的过程中,如果发现你的督导师所提供的督导和你所期待的完全不同,那么你就需要主动和督导师聊一聊。怀着开放的心态,坦率地和督导师讲出你的顾虑,并且寻求你所需要的帮助。如果你尝试了与督导师沟通,却没有得到满意的回馈,你可以先试试和同伴聊一聊。

 

但是,如果你一直没有办法和督导师达成一致,那你可能需要找一个新的督导师了。如果由于你和督导师发生了冲突而不得不离开这个督导师,那么你可能需要留一段时间自我反思。为了不重蹈覆辙,你需要从这段经历中学习,同时,这也是一个加深自我了解的好机会。

 

在督导过程中,你需要要留心什么是你觉得督导过程中做的不错的,也要留心哪些方面还可以改进;这些讨论是成长与学习的良机。

 

记住,督导师常常把注意力集中在哪些方面我们可以做得更好,但是这并不意味着你现在正在做得事情是错的,不用太玻璃心,在督导师的帮助下耐心成长就是了。

 

新手咨询师往往不知道从哪里可以找到督导师,下面提供一些寻找督导师的渠道


高校及其心理咨询中心

可以查一查自己周边的大学,看看是否有心理咨询相关的学院。有些时候这些负责心理健康的老师会提供专业的心理咨询,有时也会愿意提供督导。
 

心理咨询机构

许多机构在提供心理咨询服务的同时,也常常为咨询师们提供督导服务。尤其是更为完善的机构,会组织对于内部咨询师的督导。

 

行业内人脉/同行
可以挖掘一下自己的人际关系网络——从自己的同事到富有经验的专家。他们可能已经做过督导了,可能也很想和你分享他们的经验,无论是成功而顺利的经验,还是的有启发意义的教训,都值得借鉴。如果你很幸运的话,他们可能会愿意让他们的督导师为你督导。

 

简单心理督导平台
你可以通过简单心理督导师平台,选择和预约你适合的督导师。

可靠的训练项目
设置完善的训练项目,如简单心理的「心理咨询师培养计划」,此类项目会提供配合实践的督导。你可以结合自身的成长阶段选择适合的训练项目,并充分利用其中的督导资源。


 

参考资料:

1.林令瑜,钱铭怡,王浩宇,庄淑婕 (2017). 国内心理咨询一对一督导的伦理实践情况调查. 中国心理卫生杂志,第31卷,第1期,25-29.

2.约翰麦·克里奥德 (2005).心理咨询导论第3版,上海:上海社会科学院出版社.

3.Bambling, M., King, R., Raue, P., Schweitzer, R., & Lambert, W. (2006). Clinical supervision: Its influence on client-rated working alliance and client symptom reduction in the brief treatment of major depression. Psychotherapy Research, 16, 317–331. 

4. Bernard, J. M., & Goodyear, R. K. (1998). Fundamentals of clinical supervision. Boston: Allyn and Bacon. 

5. Hawkin, P., & Shohet, R. (2000). Supervision in the Helping Professions: An individual, group and organization approach. Open University Press, Buckingham.

6.Pearson (2001). A case in Clinical Supervision: A framework for Putting Theory into Practice. Journal of Mental Health Counseling, Vol.23 (2) 174-183.

7.Owen (2015). Supervisory Processes in the Training of Psychotherapists: Introduction to the Special Section, Psychotherapy, 2015, Vol. 52, No. 2, 151–152.

8.Westefeld & Rasmussen (2013). Supervision: The Importance andInteraction of Competency Benchmarks and Multiculturalism. The Counseling Psychologist, 41(1) 110-120.

9.Where Do Mental Health Professionals Find Clinical Supervision? 

(http://tamarasuttle.com/where-do-mental-health-professionals-find-clinical-supervision/)

10.9 Steps You Can Take To Insure A Great Supervisory Experience

(http://tamarasuttle.com/9-steps-you-can-take-to-insure-a-great-supervisory-experience/)

11.Getting The Most Out Of Clinical Supervision

(http://tamarasuttle.com/getting-the-most-out-of-clinical-supervision/)

2018年04月13日