心理健康出了问题,该去找谁看?

《心理咨询师说心理咨询》之二

-“看来我得去做心理咨询了。”
-“我又没有病,为什么要去做心理咨询?”


以上的两句话,有多少人在心里有过闪念和自问自答?

 
要不要去做心理咨询?
什么人什么问题什么程度什么时候去做心理咨询?

当我作为心理咨询师的身份被介绍给他人的时候,不管是熟人朋友的私人聊天、还是陌生的社交场合,最后总都是避免不了要碰到关于这些问题的各种直接或变形的提问。甚至,当我有备而来提笔写到这期专栏的时候,这个问题的答案都仍一如以往没有既定的格式一句话能说清楚。一方面,我觉得可以简单明了泛泛所指地回答,而另一方面,随之而来的却是相当具体甚至严谨的诠释。那么,我们就试图简单的泛泛而谈,然后再具体而科学地进行补充。

往简单里说,我会认为所有有着正常心理的人都适合去进行心理咨询。就像我们上期所说的,那是定期对心灵的房间进行打扫,拂去尘埃,让心的住所更加透亮的一种自爱行为。

这句话可能扰乱了我们一个固有的常识,不是心理不正常的人才需要去做心理咨询吗?为什么对适合做心理咨询的人前面锁定的定语却是“正常心理”?摘抄一段专业教材中能找到的最简单的解释,帮助我们对于人的心理状况有个分类的了解:


      “世界上一切事物,都有正和反两个方面,人的心理活动也不例外。在我们生存的社会人群中,正常心理活动异常心理活动,总是具体表现在不同个体身上,于是,便形成了正常的群体有精神障碍的心理异常群体。有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47%。”

这段话的意思是说:地球上的人,如果按照心理状况的正常与异常来划分,就是两类,正常心理与异常心理(也称变态心理)

所有正在思维清晰阅读和思考这篇文章,进而有愿望进一步需要搞清楚自己是谁,有愿望进行内心探索的人,我们可以长吁一口气,基本都是有着正常心理状况的正常人。

关于“正常心理”与“异常心理”的判断和区分标准,心理学教科书上搞得谨小慎微,用我们国家心理咨询师职业资格培训的统一教材上的关于这个标准就罗列了——“常识性的区分”、“非标准化的区分”、“标准化的区分”、“心理学的区分”等等,这么多五花八门的角度和系统,就是为了说清楚哪些人是心理正常人、哪些人是心理异常人。人太复杂,任何一刀切把人列队,看来谁都负不起责。

我们如果用来自我对照,不妨可以从以下三个相对简单的标准判断


首先,主观世界与客观世界统一。
举例:幻觉、妄想等都属于主客观世界不能产生统一性。

其次,心理活动能保持内在协调。
举例:遇到痛苦的事却手舞足蹈则是破坏了协调性。

最后,人格相对稳定。
比如一个用钱仔细的人却突然挥金如土,偏离他一贯的正常轨道。

以上三条是一个简明快速检查自己和判断他人是否心理活动偏离正常人群的标准。当然,前提是还具有能够自我检验的能力,也就是我们常说的自知力

我们庆幸自己稳妥地站在正常心理的队列之中,但似乎心中并未获得万无一失的安全感,时不时会有一些千奇百怪的情绪出来捣乱一下,工作压力、人际关系障碍、丧失等一些生活中不期发生事件有时候甚至会让人陷入到挫败、痛苦之中难以解脱

每个人生活的际遇不同,人格结构不同,应对和处理的方式不同。正如我们每个人身体的素质和机能不同,有些人容易感冒,有些人肠胃不好,有些人是过敏体质。正常心理状况的人群中,健康状况也有参差。

因此,心理学上又再把正常心理人群分为心理健康和心理不健康的两大类。
不健康人群的心理问题根据持续时间和严重程度又进一步分为一般心理问题、严重心理问题和神经症性的心理问题,
其间的标准也有相应明确的规定。

以上对人群的分类,也回答了另一个我们在生活中难以区分的类似问题,即

心理咨询师、心理医生、精神科医生有什么区别?
我们需要心理帮助时,
-是去医疗机构的心理门诊?
-还是去社会上的心理咨询机构?
-还是去精神病院呢?

2013年5月1日颁布实施的《 中华人民共和国精神卫生法》第23条中规定:“心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。”

如果按照一个简单的对应和解读,心理咨询师应该是为健康人群和一般心理问题的人群提供服务,而心理医生解决的则是正常心理中有心理障碍的心理不健康的人群,而异常心理的人群应该是精神科医生的服务对象。



摘录一篇曾奇峰老师的文章供大家对照参考。
附:什么时候需要心理咨询(曾奇峰)
1、当你在某些时候觉得孤独或者想找人说说话,你或许可以寻找心理咨询。
2、当你的工作、生活、情感压力过大,例如失恋、工作挑战太大、同事相处不良、生意伙伴失信等,而使你觉得有点胸闷难受、心区疼痛(但到医院检查又查不出身体问题)、焦虑不安、容易发火、心情忧郁、失眠,那你需要心理咨询。
3、当你的家庭婚姻关系出现问题,如夫妻间交流困难、夫妻间的性功能障碍、处理离婚,这时候你显然也需要心理咨询。
4、 当你与自己孩子的亲子沟通无法顺利进行,小孩学习成绩下降,与你产生对抗等等,那你或许要带着孩子一起来参加心理咨询。
5、或许你没有任何困扰,你丰衣足食、家庭幸福,你的生活已经有了一定质量,但你觉得需要一些精神层面的成长或回顾,那你或许可以参加心理咨询。
6、不管什么原因,如果你觉得自己被某种不良心情压抑超过两周时间,并且这一情况还在持续,那时候你就需要参加心理咨询;
7、当你对于某些特定的物体和行为,例如与人交往困难,怕猫狗,或者当你面对一些社会场景,例如广场、商场,或者没有特定对象场景的情况下,你都觉得焦虑不安,甚至呼吸困难,心跳加速,那你或许需要参加心理咨询;
8、当你的某些行为,例如洗手、关煤气,表现出十次以上的反复,或者当你对于某一事物的思维反复顽固的出现而无法摆脱。这样的情况已经持续了一段时间,那你就需要心理咨询。
9、当你被一些性问题困扰,例如青春期手淫问题,暴露性器官,获取异性衣服等等情况,那建议你参加心理咨询。
10、物质依赖也可以是一个参加心理咨询的原因,例如吸烟。
11、对于食物的障碍,例如出现暴食然后呕吐等、厌食,显然积极参加心理咨询是明智的选择。
12、遇到丧偶、被非礼、人质危机、离婚、自然灾害、威胁等突发事件之后一个月,你如果继续经常被这些事件的记忆干扰你的生活,甚至经常发生恶梦、哭泣等情况,那可能是创伤后应激障碍,也建议你有必要最好去参加心理咨询。
13、如果你因为以上这些原因,正在医院方面接受药物治疗,但你很少获得谈话式的心理咨询,那建议你在进行药物治疗的同时,来接受谈话式的心理咨询。这样你会更快更巩固的好转。
14、当你的人际关系一直遭遇有时候有原因、有时候没有原因的挫折,而你觉得自己的性格有点格格不入,这让你迷惑或痛苦。例如你经常严重猜忌别人是否说你坏话、或随时随地会遭受批评而害怕交往别人、或你经常和很要好的朋友反目成仇、或你经常以自伤和极端事件要挟亲密的人、或你觉得你的情绪经常没有原因的泛滥成灾而影响你的生活。那你或许需要接受长期的心理分析式心理咨询。


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心理咨询师说心理咨询之四:叩响心理咨询师那扇门之后
心理咨询师说心理咨询之五:不要与心理咨询师交朋友
心理咨询师说心理咨询之六:也来谈谈钱
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2016年11月11日

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