从身体疗愈过程看心理康复的过程 ——写给通过求助并正在接受心理咨询的来访者

一位资深心理咨询师在半年前,因在运动腰部受伤而导致两条腿出现疼、憋胀,酸、麻,开始的两个月甚至走路、睡眠都受到影响。经过在医院接受专业的按摩,针灸,喝中草药,中成药,加上按照医生所说的,每天走路,即使疼也在坚持走路,让腿的病态反应逐渐减轻,情况越来越好。在康复的过程中,他关注在这个康复过程中的各种生理和心理的变化,从而对疾病的康复过程有了一些了解,同时也思考到心理的康复过程也是需要这样的过程,在这里做出总结,并把身体康复过程的心路历程进行分享:

 1、身心的问题康复是一个漫长的过程,需要耐心等待。 
任何身体或心理的疾患的发生是因为一个人长期采用了不恰当的行为或生活方式导致的。因此的康复是需要有一个从重到轻的过程。这个过程是由疾患时间来决定康复的时间。时间越久,涉及的范围越大,康复起来的时间就越长。正可谓:“得病如山倒,祛病如抽丝”。有的心理问题是从小没有学习到适应社会的行为和能力而导致对现实生活的不适应,因此,需要学习一个新的思维和行为习惯。在这个过程中,改变旧的习惯,学习新的习惯会带给人很多,很大的不舒服。也就是说,心理康复的过程中会带来更多的不舒适,这会让一个人放弃改变的过程,从而让自己一生回到原来不适应现实的生活状态。而接受了专业的心理辅导后,心理的康复和强壮是需要时间并需要自己承担起康复的责任,具体包括下面的内容。
2、身体或心理有问题是需要承认和面对的,这是首要条件。
在身体康复的过程中,他深深体会到在身体或者心理出现异常以后,有一个重要的心理因素就是需要承认自己出问题了,需要外界的帮助了。这是能够让身体和心理问题得到解决的先决条件。因为只有承认自己有了需要解决的问题,才能有动力去解决它。在现实生活中,有很多身体或心理有问题的人并不承认自己遇到了问题,希望通过自己的来调整。身体的问题是自己能够感觉到的,而心理的问题表现是自己的情绪出现了问题。人们以为通过自己来“控制情绪”早晚有一天会让自己好起来的。但是实践证明,通过自己调整可以调整过来的结果是,自己在负性情绪的漩涡中周旋,越陷越深,最后不能自拔。就如同人试图提着自己的头发离开地面一样做不到。从而影响了睡眠,包括自己的工作和生活,以及与周围人的关系。
之所以出现这种现象的一个重要原因是,人的心理世界是由知情意三个内容组成的。这三个内容相辅相成,相互影响,有点像连体婴儿一样,一个动,另一个也会受影响。情绪是因为自己对待事物的认知或者行为方式出了问题导致的,而一个人在习惯的认知和行为方面已经生活很久,并不认为自己在认知或行为方面会有什么问题,因此专注调整情绪是一个徒劳的工作。

这位同仁通过身体的康复过程也体会到了为什么心理咨询强调“主动求助”这个原则。最主要的是有了求助动机后,来访者和咨询师才能够有向前走的动力。在生活中还有这样一种现象:很多来到咨询室的人说自己有抑郁症,但是他并不喜欢自己这种状态,希望通过咨询来调整自己。如果问他,你希望自己好起来是什么样子呢?他会说:不希望自己这样抑郁下去了(是用否定句回答自己的希望)。这样的回答其实是一个很纠结的回答:既承认自己有抑郁症(接受了这个标签),又希望自己不是这个样子。这个状态其实在表达,他并没有接受自己情绪抑郁的状态。所以他的问题不是抑郁症,而是不接受自己的这样的状态。总希望自己好起来,但是并没有面对它。

3、相信自己的复原力,这是在康复过程中最重要的力量来源。
每个机体都有康复的能力,这是机体或者生命的智慧和本能。而这个能力常常会因为太相信药物或把康复的过程交给医生,或急于康复而忽视了自己内在的复原力,而表现出乱投医,不能等待,抱怨的现象。他的的医生结束推拿后,特别告诉他的一句话:相信你自己的复原力。根据医生的嘱咐,他做到以下几点:
(1)把自己命名为“我是一个在医生指导下,正在康复的人”。
承认自己出了问题并不意味着我认同我是有问题的。他在身体疾病康复的过程中,一路走过来发现,把自己界定为什么很重要,决定了一个人如何面对疾病的康复过程。
当一个人把自己界定为“我是个有病的人”的时候,就会被“病”所束缚。病是“主人”,人是“奴隶”。这种束缚使他在生活和工作中,首先想到的是“病”。因此而影响了自己对事对人的态度。因为病而使人不能做该做的事情。

(2)一个人把自己界定为“我是一个正在康复中的人”的时候,会更加关注康复过程的变化,并为一点点的转好而高兴。所以,他总告诉身边的人:“我好了很多” 。这是他在把当下的感觉和最初的感觉进行比较后的感觉,但是其实身体还在承受着伤痛。但是这样的回答既给了自己希望,也会带给周围关心他的人希望。

(3)他还常说“虽然还在疼,但是这是康复过程的正常现象”,这是在表达了允许疼痛的存在,也表达了承认康复是一个过程,是需要时间的。因此他更加接受所有在康复过程中所出现的症状:如,疼痛,以及疼痛的反复出现,疼痛持久地不能消失等等,
(4)因为他有了“我正在康复中”的想法,而对康复是带着信心和希望的。在这种状态下,他会努力按照医生的嘱咐去做事情,并关注在康复的迹象,并为身体的一点点的改善而欢欣鼓舞。

他在整个康复的过程中,虽然可能在一个很短的时间会对身体持久没有什么改善感到沮丧,但是很快这种消极的情绪就会过去。绝大部分的时间是处在带着信心和希望生活着。这样就使得他的生活和工作都没有因身体的问题而受到影响。

这里要说的是,把自己界定为什么是由你是否相信你找的这个医生决定的。只有相信他,你才能有一个对自己的界定。如果不相信他就会导致一个人“乱投医”。


4、需要在专业的医生指导下进行康复的。
所谓的专业医生,并不仅仅指他的医术,更是指导他行医的哲学理念,比如中医,他对中医的哲学,甚至中国文化的理解以及在行医中将这些理念执行在治疗过程中。心理治疗过程也是一样的道理。对于心理治疗有很多学派,不同学派看待来访者带来问题的视角和解读是不同的。所有的不同是取决于各学派的看待人和事的哲学理念。一个专业的心理治疗师会在自己所掌握学派的哲学理念指导下来访者一起工作。因此作为来访者,要看专业的心理治疗师的哲学理念是否符合自己对事情的看法,另外也有这个治疗师对自己所掌握学派的哲学理念的掌握程度以及对哲学理念应用到实践的能力。
由此,提示一个寻求心理咨询帮助的来访者不要乱投医。这决定了自己的问题是否能够得到正确的专业帮助。也提示心理咨询工作者在专业化方面的提升。

因此,作为来访者需要在求助之前去了解一下心理咨询师的培训背景和从业时间。在了解咨询师的同时,来访者也会逐渐清晰自己求助的期待。作为媒体和咨询师对个人的宣传也是需要如实。

5、对医生的信任,并听从他的指导。
当自己选定了一个医生,就一切相信并听从他的安排,而不是三心二意,甚至对其医术给以质疑。选定了这个医生,并不是看他的医术和他疗愈了多少人(因为他可能能治疗别人,不一定能够治疗你),而是看他对他所从事他自己职业的态度,喜欢程度以及他的治疗哲学理念。 对于一个患者来说,这是一个困难而必要的事情,需要通过和他沟通来了解的。当作出选择后,就要按照他的要求吃药,运动。这样在康复过程中,患病的这个人才能成为疗愈自己身体和心理问题的主人,有了自我承担的愿望和努力。

身体疾病的康复是这样一个过程。心理的问题的康复更是需要有自我把控和自我觉察的能力。很多来访者到处乱投医,今天看这个咨询师,咨询师这么说;明天又换一个咨询师,那个咨询师那么说。结果搞得自己都不知道自己发生了什么。 因为在心理治疗和咨询领域,不同学派的咨询师看待问题的视角和解读是不同的。因为每个咨询师有自己不同的心理治疗学派,所以其实可能每个咨询师说得都对。但是哪个人适合你,是由你在和咨询师一起工作的过程中是否感觉到舒服以及你自己在康复过程中的承担来决定的。后者也是很重要的。

人一生都难免遇到身体和心理方面的问题,这是再正常不过的事情。但是一旦身体和心理上出了问题,康复的过程是自己要承担的责任。承认自己的问题,寻求专业的帮助,与专业助人者(包括医生)的帮助合作,承担合作关系中的责任,包括遵医嘱、按照康复的规律行动。至于身体或者心理状况何时康复,就交给时间了。

 
2019年11月04日

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