心理咨询怎么开展（系列介绍之三）

说明：本系列文章适合对心理咨询好奇，但目前还没有太多机会接触和了解的朋友。通过阅读本文，你可以大致了解心理咨询能解决什么问题、如何开展，并澄清一些常见的误区。   心理咨询一次做多长时间？多久一次？心理咨询需要在一个相对长的时间里持续进行，对时间安排有明确稳定的要求，在当前随意性较大、“放鸽子盛行”的社会文化背景下是一个比较特殊的存在。具体来讲：通常50分钟一次，也有咨询师按照45分钟或60分钟。（伴侣或家庭治疗时间会更长些，通常1.5-2个小时）通常每周一次，安排在固定时间段（比如每周五晚7:00-7:50）。根据来访者的具体情况和需要，也可能一周两次或两周一次。（如果是躺椅式精神分析每周通常要4-5次）如果你某周忽然有事需要取消或改约，通常需要提前24-48小时与咨询师联系，否则会收取一定改约费用。不同咨询师对免费改约的时限、改约的收费标准会有所不同，但相同的是不能随意临时取消咨询，放鸽子要付费，而且这一要求同样适用于咨询师。 你可能觉得这些要求很鸡毛，实际上心理咨询需要在稳定的框架下进行，给咨询师和来访者提供确定感、可控感和安全感，是咨询起效的基础。你很确定的知道咨询师每周这个固定的50分钟是留给你的，ta总会准时在那里等你，这本身就带有治愈效果，你的潜意识也会慢慢习惯这个节奏，为每次咨询做好准备。临时随性去预约咨询则很难达到这样的效果。   心理咨询一共要做多久？经常会被问到“心理咨询要做几次呀”，“我去了一次，下次还用去吗？”咳咳，这里要敲一下黑板，一个人要发生改变往往不是“几次”能搞定的，心理咨询需要进行的时间比大家通常想象的要长得多。在如今急功近利的社会中，可以问问自己，你是否愿意为了照料自己的内心而持续规律的投入。 具体来说，心理咨询可以分成短程咨询和长程咨询。 短程咨询：通常16次以内，遇到较为复杂的问题或情况可能会扩展到20-30次（按每周一次就是4-6个月左右）。短程咨询针对局部特定的情绪改善或行为改变，或解决某个具体的生活事件或困境。 长程咨询：通常50-100次（通常1.5-2年），根据来访者的具体情况和咨询目标可能会多于100次，上不封顶。长程咨询通常能帮助你在关系、认知、人格上得到较为根本的改善，或者解决长期严重的心理创伤。 关于结束咨询，如果你和咨询师匹配良好、合作顺畅，通常会进行到咨询目标达成后自然结束。如果在进行过程中，你感觉到咨询的帮助不大或者与咨询师不匹配，也可以随时提出中止咨询，但最好在结束前与咨询师充分讨论。  咨询地点有什么要求？面对面咨询需要在私密、安全、不被打扰的专业场所进行，通常需要到专门的心理咨询室，不能在咖啡馆、茶室等公共场所，也不能到咨询师或来访者家中。如果采用网络视频咨询，你同样需要一个私密、安全、不被打扰的空间，以及稳定快速的网络。  视频咨询能保证效果吗？视频咨询是国内外广泛使用的咨询方式，能够保证一定的效果。与面对面咨询的主要区别是，面对面咨询时两人处在同一物理空间内，可以观察和感知到对方整个人的状态，而视频咨询基本只能看到对方的头部，连接感会差一些，一些干预方法也无法开展（比如躯体方式、画画等艺术表达方式）。如果你和咨询师在同一城市，更推荐进行面对面咨询，但如果你所在的城市咨询资源有限或者特别中意某个非本地咨询师，也可以考虑尝试视频咨询。   心理咨询怎么收费？通常心理咨询费用按次收取，不同咨询师会略有差别，比如在咨询前24小时或者咨询后支付当次费用，也有咨询师对长期来访者采用月结方式。但不论如何，如果你遇到咨询师或咨询机构让你一次性缴纳相对长期的咨询费，甚至向你销售所谓套餐或办卡，比如买20次送10次或者办会员卡一年内随便咨询（类似于健身卡模式），请你一定一定要绕道走。因为咨询动力本身就不是一个简单的事情，涉及来访者自身特点和咨询关系，需要随着咨询进展适时处理，一旦把钱的因素搅进来，让你因为钱而不得不留在一段咨询中，就会更加混乱和复杂，导致咨询无法正常开展，甚至给来访者带来伤害。 稍微介绍一下国内心理咨询的价位，按照一节50分钟咨询的收费大致可以分成以下几个区间（个人粗糙划分），大家大致有个概念就行，如果遇到收费太离谱的咨询师请绕道。 200-300元，新手咨询师，从业1-2年，咨询小时数小于1000 400-600元，成熟咨询师，从业3-5年，咨询小时数在1000-5000之间 700-1000元，资深咨询师，从业5-10年，咨询小时数在5000以上 1000元以上，专家级咨询师，从业10年以上，行业大咖或在某个领域有特别建树。  心理咨询保密吗？心理咨询遵循严格的保密原则，咨询中发生的所有事情、你在咨询中谈论的任何内容、包括你是否去咨询、是否在持续接受咨询，全部在保密的范围内，可以与你的咨询师确认ta会严格执行保密原则，并落实在咨询协议中。只是通常会有一些保密例外的情况，当涉及你或他人的人身安全或司法问题时，咨询师可能会打破保密原则。   我和咨询师可以成为朋友吗？咨询关系可以说带有异次元色彩，与咨询有关的一切全部在咨询室这个空间进行，与现实生活要完全隔绝开。所以，咨询之外你和咨询师不能见面，更不能成为朋友，取得联系通常也是为了商量咨询时间的变更和调整。 咨询的异次元特点是它起效的基础，一系列设置和框架都是为了让咨询成为一个独特纯粹的容器，尽量去除人与人之间复杂的人情世故。咨询师在你面前谁也不是，仅仅是你的咨询师。Ta尽量清空自己，把整个空间留给你，供你去探索和成长。在这里，不论你说什么、做什么、流多少眼泪、展示怎样的脆弱和不堪，都不会对你在咨询之外的生活产生任何影响。在这里，你渐渐感觉安全，尝试着打开自己，去信任一个人，最终感受到被全然接纳，感受到自己作为一个独特的人本身就值得被爱。而所有这一切的基础是，你们坚持咨询框架，维持简单纯粹的咨询关系。