什么是“自我反思的陷阱”——姚源源

简里里Q&A:为什么咨询惯常是50分钟？

打扫心灵的房间

《心理咨询师说心理咨询》之一 在这个掌上阅读为王、纸媒生存艰难的年代，动不动就有曾经风光的某报某刊停办的新闻成为话题，不那么著名的一些纸媒办不下去了，连新闻都算不上，只能静悄悄地销声匿迹。新一年开始，仍然幸存下来的报纸杂志，能够被读者捧读，用劫后余生来形容都不会觉得过分。 一本你熟悉的杂志，每个月准时出现在你的面前，就像你的一位旧友，还是你熟悉的表情，熟悉的语调，熟悉的陪伴。在这个变数太大的世界，光想想就能让人感动。在2014年的年末，我和《女性天地》的编辑，坐在我并不陌生的办公室里，面对着我20多年前初识的杂志，商谈着2015年新开的心理咨询栏目，这份感动不仅是想一想那么单薄，而是各种感官的交汇，复杂而深切。我用指腹和掌心摩挲着手中的《女性天地》，朴素、细腻、柔韧，这是她由表及里一直以来的气质，从不喧哗从不艳丽，一种低调贴心的陪伴，一份朴素真诚的坚持。20多年前，我曾是《女性天地》一名年轻的编辑，时隔20多年，当我以心理咨询师的职业身份，受邀来到杂志社开设心理咨询专栏时，以上的那些感慨自然就不会是无病呻吟了。 总编谈到了开设心理专栏的愿景，希望能够在心理常识和心理咨询方面为读者做一些引导和服务的事情。在我从事心理咨询工作的经历中，大众对心理咨询因为不了解而想当然的一些偏见，因为对心理咨询不了解而求助无门，因为对心理咨询不了解而遭遇二次伤害的情况都屡见不鲜。因此，我也愿意尽自己所能，在《心理咨询师说心理咨询》这个专栏中，就此和读者分享大家关心的一些话题。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝   什么是心理咨询？  大家对法律咨询、健康咨询的内容大致都能基本了解。相比起来，同样作为提供专业咨询服务的心理咨询却似乎不那么容易说清楚。心理咨询服务在我们国家作为一个专门的服务行业设立，其历史不过短短的十来年。2001年国家劳动和社会保障部才制定出台《心理咨询师国家职业资格标准》；2002年，国家劳动和社会保障部开始在辽宁省进行试点培训、考试；2003年，才有在全国进行的正式的统一鉴定考试，心理咨询师才有了和律师、会计师等大家都熟悉的国家认证的职业资格。 心理咨询简单地来说，就是由具有心理咨询执业资格的专门人员，运用心理学的方法，对求询者提供心理援助的过程。在这里我们所讨论的心理咨询是在狭义的心理咨询范围，不包括心理治疗（药物/仪器）和心理检查、心理测验，只局限于咨访双方通过面谈、书信、网络和电话等手段向求询者提供的心理救助和咨询帮助。在心理咨询中，需要解决问题并前来寻求帮助的人称为来访者或者咨客，提供帮助的咨询专家称为咨询者。咨询者和来访者共同工作，建立的关系叫咨访关系。心理咨询过程中，来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过言说或者书写的交流媒介向咨询者进行述说、询问与商讨，在咨询师的倾听、陪伴、支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。 对于心理咨询，我们最常见的误解可能是，有心理疾病或者心理变态了，才需要去心理咨询。按照这个逻辑，去心理咨询必然是“有病”了才需要，由此才有了我们普遍对于心理咨询的偏见，才有了很多人对于自己是否需要心理咨询的错误评估。 我常用口腔护理来做比喻：在不远的上世纪80年代以前，我们去看牙医，都是在牙周或牙龈发炎，蛀牙坏牙，需要补牙、拔牙、镶牙的时候才想到去看牙医。短短几十年时间，观念发生了根本的变化，现在的口腔护理中心与时尚的婚纱店毗邻开在最繁华的街道上，而且还有品牌连锁。光顾口腔护理中心的除了被口腔疾病困扰的牙病患者，更多是清洁牙齿、护理牙齿的爱美人士。 我们个人对于口腔和牙齿的日常护理也更加主动细致。还是说到上世纪的80年代，在城市里的人们懂得了刷牙，不过大多数都仅限于清早起床后的刷牙，每天一次；慢慢，大家懂得了比早起刷牙更重要的是晚上睡觉前的刷牙，让牙齿和口腔在长长的睡眠时间不至于遭受细菌的侵蚀，刷牙变成了每天早晚各一次；再后来，更多的父母教育孩子，每餐饭后都刷牙或者使用牙线清理食物残留；再后来，定期的专业深度清洁牙齿成了更多人的口腔护理要目。这样的变化来自于，我们最简单的理解，日常的即时清理，使牙齿和口腔保持清洁；定期的疏通，免于牙齿表面堆积污垢钙化成为牙垢，而牙垢的生成会导致产生牙周疾病的隐患。牙周疾病的痛苦是我们都不愿意发生面对的。 同样，我们还会主动清洁我们的住所，我们不会让灰尘和污垢堆满房间，会勤快地去打扫和整理，窗明几净的环境让我们身处其中心情旷神怡。心灵是我们的心居住的房间，负面情绪、压力、内心冲突、心理不适是布满我们心灵房间的大大小小的灰尘与污秽，同样会堵塞到我们对于阳光、温暖、美好的感受能力，我们也需要勤于打理和呵护。 （该系列文章作者：张荣，原刊载于《女性天地》2015年1-7月号）========================阅读更多《心理咨询师说心理咨询》系列，请移步：心理咨询师说心理咨询之一：打扫心灵的房间 （本文）心理咨询师说心理咨询之二：心理健康出了问题，该去找谁看？心理咨询师说心理咨询之三：你生命中还有一个重要的人心理咨询师说心理咨询之四：叩响心理咨询师那扇门之后心理咨询师说心理咨询之五：不要与心理咨询师交朋友心理咨询师说心理咨询之六：也来谈谈钱心理咨询师说心理咨询之七：陪你走向健康 

我的生命里有一个人——致我的心理咨询师

我的生命里有一个人，一个特别的人，一个对我非常重要的人。 他不是我的父母，不是我的老师，不是我的伴侣，不是我的恋人，也不是我的朋友。我每周见他，已经持续好几年了。   我和他的关系很亲近，我会和他谈论我通常不和别人谈论的事情，从过去的创伤，最耻于见人的隐秘，到让我心烦的生活琐事。我之所以很少和其他人谈论这些事情，是因为他们或者太忙碌，没时间听我叨叨；或者很容易大惊小怪，对我评头论足，让我畏缩；或者他们太关心我，很难忍受我的困扰，急于要安慰我，以至于无法给我充分的空间去梳理这些经验。   我和他的关系又很有距离。除了每周见面的这一两个小时，我从来不联系他。我尽量让自己的生活和他没有交集，虽然偶尔遇见他我也会点头致意。我甚至很少想到他，除了在一些困难的时刻，我会想起我们之间的一些对话和互动，想想如果是他，会怎么说。然后，那些难以忍受的经验就变得可以忍受了。 有这样一个既亲近又有距离的关系真好。 无论何时我感到困扰和压力，我知道总是有一个人会听我说，有一个地方可以安安静静地呆着。我知道，我总是可以从他那里得到支持。我知道因为这个“距离”，他得以在每周见面的时间里全心全意地为我而存在。他尽力放下自己的观点，帮我一起理解发生了什么，对我意味着什么。因为这个“距离”，我也可以放心地表达各种感受和想法，不用担心会有现实的后果。   我们的关系并不一直都是这么温暖和令人安慰的： 我曾经认为他只是把我当做一个有病的人； 我曾感觉他对我很冷漠，只是为了完成工作而急于打发我； 我曾经极度害怕自己对他强烈的依赖和渴望； 我曾担心他无法理解我只是把他的想法强加在我身上； 我也曾满怀恐惧地相信他对我造成了可怕的无可挽回的伤害。 所有这些感受都在我们的咨询时间里呈现并得以讨论，他慢慢地帮助我理解，我们之间发生了什么，这些又激起了我怎样的反应，这些犹如我生活经验在咨询室里的重复。 令我欣慰的是，在帮助我理解自己的同时，他并不认为我们之间发生的这一切互动都是我的责任。他努力地理解他的言行带给我的感受和冲击，他承认自己也会陷入困难，也会犯错误，他愿意理解我并适应我的需要而作出调整。他和我一起为我们的互动承担责任，这是一段我们一起挣扎着走过的路。   时间就这样日复一日，年复一年地过去，我不知道信任是怎样一点一点建立起来的。这个过程伴随着很多痛苦、眼泪、暴怒、甚至绝望，当然也有很多欣喜和温暖。 伴随着这个过程，我发现自己和周围人的关系慢慢改变了，人们变得更温暖、友好、容易亲近、值得信任。我发现自己也变了，我变得更加能够决定自己想要什么，更加敢于表达和表现自己。这样一个过程让我深深地理解了，性格即命运，一个人的世界就是自己向外投射的结果。这不是一个我们需要说服自己去接受的理论，这是一个体验的过程，去一点点地看到和理解世界对我的影响，我对世界的影响。我很幸运，有一个人，坚决稳定而又温和包容地陪伴我去经历这个过程，帮助我去理解这个过程。   我们的关系慢慢变得稳定而深厚，我不再害怕他对我巨大的影响。有趣的是，经历了一段对他强烈的渴望和依赖之后，我变得更加独立了，我变得更能享受这个丰富的世界，各种各样的人，各种各样的机会和经历。我更少想到他，更少需要他。这是因为他已经深深地在我内心扎根，成为我的一部分，成为我随时都可以调用和求助的“安全基地”。有一天我们的关系会结束，也许我不再见他。我会感觉悲伤，就像所有的关系都终将有结束的一天一样。但是我知道，我不会失去他，不会失去我们共处的这些时光，因为和他在一起的经历是帮助我成为我自己的过程。   如今我也成为一名越来越成熟的心理咨询师，致力于陪伴有需要的人一起走过这段探索和寻找自我的旅程。 这是一段冒险的时光，需要坚忍的投入并忍受种种痛苦挫折和不确定。 在那个时候，我并不能预知，这段旅程会给我带来那么深刻的变化，会让我前所未有地成为自己。 我很庆幸，自己在纠结了很久之后，在那一天，怀着忐忑的心情出现在了他面前，说，我想开始一段自我探索的旅程。那么你呢？   附：供来访者使用的心理咨询师评估量表（转载）   1 和他/她相处我很自在。 2 和我相处时他/她很自在。 3 他/她比较随兴，不拘小节，不会拘泥形式、不知变通。 4 他/她不把我当病人看，不会像对精神病人那样待我，也不会觉得我要崩溃。 5 他/她很有弹性，很包容意见不同的新想法，不会特别坚持某一种观点。 6 他/她很幽默，看起来很愉快。 7 他/她愿意和我沟通他对我的想法和感觉。 8 他/她对自己不擅长的领域很诚实，不会装出一副什么都懂的样子。 9 他/她愿意承认自己的错误，也会为犯错或不够体贴而道歉，不会狡辩。 10 他/她会直接而明确地回答我的问题，而不会只是反问我怎么想。 11 他/她会谈有关他自己的事，但不会自夸，或对不相关的事情喋喋不休。 12 他/她鼓励我，希望我能觉得我跟他一样正常、一样好。 13 他/她表现出只是顾问，不会自以为是想管理和左右我的生活。 14 他/她鼓励我提出不同意见，而非一旦意见相左就说我拒绝改变。 15 他/她想要了解和我生活有交集或重要的人，至少表现出愿意如此。 16 我觉得这位咨询师说的话很有道理。 17 大体来说接触他/她后，我更能接受自己，也比较乐观了。 评分标准：每题以0－4评分，从不＝0；很少＝1；有时＝2；大多时间＝3；总是＝4。   总分超过45：不错的选择；35－44：有待考虑；总分低于35：最好换一个咨询师。   注：量表及评分标准皆转引自乔尔.布拉克著《谁偷了你的信任与自信》。

心理咨询究竟是如何起作用的？

很多来访者寻求心理咨询的帮助，希望咨询师通过一次或者几次咨询了解TA的问题和困难，给出建议或简单的指导。然而，心理咨询并不是干脆利落的“提出问题-分析问题-提出建议-解决问题”的过程，来访者之所以需要心理咨询，很重要的一个原因就是，建议并非在所有时候都能起作用。笔者是动力学取向的心理咨询师，简单和大家谈谈，动力学取向的心理咨询（以下简称“心理咨询”）到底可以怎么样帮助来访者。来访者可能因为各种各样的原因进入心理咨询，如焦虑、抑郁、强迫、失眠、恐惧，沉溺于赌博、游戏，在事业、感情、生活的路口难以选择。以精神分析的视角来看，这些需要通过心理咨询解决的困难，归根结底都是关系的问题。关系的问题，最好可以在关系中修复。而心理咨询，正是在咨询师和来访者之间建立安全、深入、持久的关系。  01 在咨询关系中，会发生什么呢？刚进入咨询关系，绝大多数来访者都会有各种各样的不安、忐忑、疑惑、质疑。既然是建立长期和深入的关系，就和日常生活一样，眼缘和第一印象非常重要，“见光死”也并不少见。有些来访者觉得，咨询师不能给TA想要的，或者这样的咨询方式不适合TA，可能在进行几次尝试后，陆续离开。当然，这就像“萝卜白菜，各有所爱”一样，他们可以寻求其他流派心理咨询的帮助，或者尝试更多的方式。然后，留下来的来访者，就会逐步和咨询师开始一场漫长的“厮杀”和“搏斗”。当然，“厮杀”和“搏斗”背后是有爱和链接的，这和谈恋爱类似，相爱相杀，甚至是相互“伤害”。在咨询过程中，来访者会有各种各样的感受被激活，也有各种各样的情感指向咨询师：爱的，恨的，愤怒的，感激的，欣赏的，贬低的，温暖的，冷漠的，等等。当然，也有些来访者感受不到和咨询师之间情感的流动，可能觉得咨询师是一个树洞般的存在。 02 咨询中，为什么会讨论咨访关系？如果你进入一段稳定的咨询关系，你会发现，咨询师会时不时提出讨论你们之间的关系，讨论你在咨询过程中体验到的种种感受和情感，有时甚至让你感觉烦不胜烦：“诶，又来了。”问题来了，这到底有什么用？是咨询师在自作多情，没事找事吗？咨访关系同样是一种关系，所以，来访者在其他关系中的模式和问题也会在这里呈现出来。同时，它的不同在于，咨询师会持续不断地这样“没事找事”。举个例子：一个人因没有办法建立稳定的恋爱关系而苦恼，每段恋爱维持不到三个月，然后不知道为什么，就发生矛盾，以分手告终。（此案例为虚构，不涉及个案工作，特此声明）如果TA进入一段咨询关系，有可能发生的事情就是：一开始，咨询进行得很顺利，TA会稳定地前来咨询，逐渐打开内心，进行自我探索，和咨询师也逐渐亲近；从某个时候开始，TA会逐渐发生变化，也许是对咨询师百般挑剔，也许是在会谈中很沉默或者滔滔不绝，也许是频繁请假、缺席、迟到，等等。这其实就像，恋爱维持一段时间后，就难以继续下去。在生活中，可能伴侣感受到这些变化后，会发生矛盾，甚至是激烈的争吵，然后分手。（当然，不排除有少数很暖的伴侣。）然而，在咨询中，当咨询师感受到这样的变化后，会温和而不带有攻击性地指出来，与TA讨论，到底发生了什么，在TA这些变化背后，有哪些糟糕的体验和感受，有哪些难以名状的担心和恐惧，又有哪些难以表达的期待和渴望，那这些又和什么更具体和细微的部分有关……在这样的讨论中，来访者可能会看到，TA如何地以及为什么害怕咨询关系进一步深入，这样，就可以帮助理解TA在恋爱关系中，为什么会遭遇类似的困难，也许，再次在亲密关系中有种种感受的时候，TA的应对方式就会有些不一样了。当然，这个虚构的例子是非常简单和粗略的，想借此让大家看到心理咨询如何帮助来访者理解自己，进而在生活中有更多的选择。真实的咨询往往复杂太多太多，而且会有很多的疗效因子，也就是起作用的方式。