心理咨询究竟是如何起作用的？

很多来访者寻求心理咨询的帮助，希望咨询师通过一次或者几次咨询了解TA的问题和困难，给出建议或简单的指导。然而，心理咨询并不是干脆利落的“提出问题-分析问题-提出建议-解决问题”的过程，来访者之所以需要心理咨询，很重要的一个原因就是，建议并非在所有时候都能起作用。笔者是动力学取向的心理咨询师，简单和大家谈谈，动力学取向的心理咨询（以下简称“心理咨询”）到底可以怎么样帮助来访者。来访者可能因为各种各样的原因进入心理咨询，如焦虑、抑郁、强迫、失眠、恐惧，沉溺于赌博、游戏，在事业、感情、生活的路口难以选择。以精神分析的视角来看，这些需要通过心理咨询解决的困难，归根结底都是关系的问题。关系的问题，最好可以在关系中修复。而心理咨询，正是在咨询师和来访者之间建立安全、深入、持久的关系。  01 在咨询关系中，会发生什么呢？刚进入咨询关系，绝大多数来访者都会有各种各样的不安、忐忑、疑惑、质疑。既然是建立长期和深入的关系，就和日常生活一样，眼缘和第一印象非常重要，“见光死”也并不少见。有些来访者觉得，咨询师不能给TA想要的，或者这样的咨询方式不适合TA，可能在进行几次尝试后，陆续离开。当然，这就像“萝卜白菜，各有所爱”一样，他们可以寻求其他流派心理咨询的帮助，或者尝试更多的方式。然后，留下来的来访者，就会逐步和咨询师开始一场漫长的“厮杀”和“搏斗”。当然，“厮杀”和“搏斗”背后是有爱和链接的，这和谈恋爱类似，相爱相杀，甚至是相互“伤害”。在咨询过程中，来访者会有各种各样的感受被激活，也有各种各样的情感指向咨询师：爱的，恨的，愤怒的，感激的，欣赏的，贬低的，温暖的，冷漠的，等等。当然，也有些来访者感受不到和咨询师之间情感的流动，可能觉得咨询师是一个树洞般的存在。 02 咨询中，为什么会讨论咨访关系？如果你进入一段稳定的咨询关系，你会发现，咨询师会时不时提出讨论你们之间的关系，讨论你在咨询过程中体验到的种种感受和情感，有时甚至让你感觉烦不胜烦：“诶，又来了。”问题来了，这到底有什么用？是咨询师在自作多情，没事找事吗？咨访关系同样是一种关系，所以，来访者在其他关系中的模式和问题也会在这里呈现出来。同时，它的不同在于，咨询师会持续不断地这样“没事找事”。举个例子：一个人因没有办法建立稳定的恋爱关系而苦恼，每段恋爱维持不到三个月，然后不知道为什么，就发生矛盾，以分手告终。（此案例为虚构，不涉及个案工作，特此声明）如果TA进入一段咨询关系，有可能发生的事情就是：一开始，咨询进行得很顺利，TA会稳定地前来咨询，逐渐打开内心，进行自我探索，和咨询师也逐渐亲近；从某个时候开始，TA会逐渐发生变化，也许是对咨询师百般挑剔，也许是在会谈中很沉默或者滔滔不绝，也许是频繁请假、缺席、迟到，等等。这其实就像，恋爱维持一段时间后，就难以继续下去。在生活中，可能伴侣感受到这些变化后，会发生矛盾，甚至是激烈的争吵，然后分手。（当然，不排除有少数很暖的伴侣。）然而，在咨询中，当咨询师感受到这样的变化后，会温和而不带有攻击性地指出来，与TA讨论，到底发生了什么，在TA这些变化背后，有哪些糟糕的体验和感受，有哪些难以名状的担心和恐惧，又有哪些难以表达的期待和渴望，那这些又和什么更具体和细微的部分有关……在这样的讨论中，来访者可能会看到，TA如何地以及为什么害怕咨询关系进一步深入，这样，就可以帮助理解TA在恋爱关系中，为什么会遭遇类似的困难，也许，再次在亲密关系中有种种感受的时候，TA的应对方式就会有些不一样了。当然，这个虚构的例子是非常简单和粗略的，想借此让大家看到心理咨询如何帮助来访者理解自己，进而在生活中有更多的选择。真实的咨询往往复杂太多太多，而且会有很多的疗效因子，也就是起作用的方式。